Диаскинтест – лучший тест на туберкулез

составные части диаскинтестаДиаскин тест или, правильнее, в одно слово – Диаскинтест – современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет реакцией Манту новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

Напомним, что эти бактерии называют также палочкой Коха. Они передаются от человека, болеющего туберкулезом, по воздуху, при контакте, через общую посуду и другие бытовые предметы. Проба Диаскинтест позволяет выявить присутствие бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.

к оглавлению ↑

Диаскинтест — что это такое?

как работает диаскинтест в организмеИногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

к оглавлению ↑

Как делается диаскинтест?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Зачем делают прививку диаскинтест?

введение препарата в область предплечьяТак как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь не может быть какой-то альтернативы, а рассуждения о «за» и «против» лежат за пределами здравого смысла.

Туберкулез – это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.

Туберкулез, проявленный типичными симптомами – температурой, кашлем, снижением веса и т.д.- сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Был контакт с больным туберкулезом? Боитесь заболеть? Используйте рекомендуемый метод Елены Малышевой, чтобы не болеть!

Как часто можно делать?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

  • После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
  • после проведения любой вакцинации – через месяц;
  • после перенесенных острых инфекционных заболеваний – через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3-6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Подготовка

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие – отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Состав препарата

упаковка с дозами диаскскинтестаПрепарат Диаскинтест содержит:

  • Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
  • консервант – фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натрий и калий фосфорно-кислые;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

к оглавлению ↑

Где сделать диаскинтест?

Диаскин тест проводится в:

  • Школах;
  • детских садах;
  • детских поликлиниках;
  • противотуберкулезных диспансерах;
  • противотуберкулезных центрах и институтах.

Акцент на детских учреждениях объясняется тем, что делать диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения. Так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями.

Взрослые люди, в том числе женщины при беременности, обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми, или если они состоят на учете в ПТД.

к оглавлению ↑

Оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 3-4 день после постановки.

Как оценить результат:

  • Отрицательный (норма);
  • сомнительный (ложноположительный);
  • положительный.

Норма у детей и взрослых

Норма по диаскинтесту – полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция по дням

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.
оценка результатов тестаРезультат диаскинтеста – это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых через 3 дня. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

к оглавлению ↑

Отрицательный результат

Из видимых признаков нормой (т.е. диаскин тест отрицателен) считается:

  • След от укола;
  • возможный 1-2-миллиметровый синяк на месте укола;
  • бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

к оглавлению ↑

Ложноположительный результат

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

к оглавлению ↑

Положительный результат

вид положительной реакции на тестЕсли у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

  • До 5 мм. – слабое;
  • до 9 мм. – умеренное;
  • более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

препарат изониазидЛогичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

к оглавлению ↑

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

  • Повышение температуры;
  • недомогание;
  • головная боль;

Это – нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергическая реакция

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Синяк на месте укола

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

  • Любые острые заболевания или в фазе обострения;
  • кожные болезни;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния;
  • вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Можно ли делать при простуде?

Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

Аллергия на диаскинтест

аллергическая реакция на тестПрепарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Противопоказания для детей

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

к оглавлению ↑

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

  • Наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
  • наносить на место укола любые лекарственные средства;
  • тереть и чесать место укола;
  • заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Можно ли мочить руку?

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно ли мыться после диаскинтеста?

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Можно ли есть сладкое?

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Что нельзя есть при диаскинтесте?

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

На видео рассказывается о новом способе туберкулинодиагностики — диаскинтесте.


к оглавлению ↑
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий... Читать далее>>

Заключение

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода – около 80%. Точность – почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем Манту. Главным образом, из-за того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому  туберкулинодиагностика Диаскинтест – самый достоверный и безопасный способ узнать, не только болен ли человек туберкулезом, но и сказать, заболеет ли он через 1 или 2 года.



Получайте новые статьи первыми по E-Mail
  1. Сергей

    в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами.

    БЦЖ с рождения. По логике иммунитет знаком с палочкой Коха. Смысл от теста?

    1. Максим

      Диаскин тест — высоко чувствительная методика. Она не дает положительную реакцию на БЦЖ.

  2. Елена

    Можно ли делать диаскин тест, если ребенок освобожден от профилактических прививок на месяц? (была операция по удалению абсцесса, после еще одна по удалению гнойного парапроктита),

    1. Otvet Experta

      Если ребенок себя чувствует хорошо, то можно. Противопоказанием к постановке диаскинтеста является наличие воспалительного процесса: остро протекающего заболевания или обострения хронической болезни. То есть при абсцессе диаскинтест не делают. После проведенной операции — можно.

      1. Ольга

        Подскажите пожалуйста, если на прививку попали духи , отразится ли это на результате?

  3. Tanya

    «Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.»А ка же эти компоненты в составе ?
    консервант – фенол- может привести ко внутренним кровотечениям, атрофии мышц, язвенной болезни и др. Период вывода этого токсина составляет 24 часа, но за этот период вещество наносит непоправимые повреждения, которые остаются ощутимыми на долгие годы.;
    стабилизатор – полисорбат вызывает аллергические реакции, которые могут сопровождаться удушьем, приступами астмы ;
    натрий и калий фосфорно-кислые в организме нарушается усвоение магния, кальция и железа.

    1. Otvet Experta

      Фенол выступает в качестве консерванты. Ничего не поделаешь: белковый продукт каким-то образом нужно хранить Содержание фенола в 1 инъекции диаскинтеста – 250 микрограммов (мкг).

      Следует знать, что фенол постоянно образуется в тканях организма и бактериями в пищеварительной системе. Он циркулирует в крови, выводится преимущественно с мочой. Количество эндогенного фенола, выводимого с мочой за сутки – 160 мг. ЭТО В 640 РАЗ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ВВОДИТСЯ С ИНЪЕКЦИЕЙ ДИАСКИНТЕСТА.

      Стабилизатор полисорбат используется во многих лекарственных средствах. Это же не означает, что этими препаратами нельзя лечиться… Разумной альтернативы все равно нет.

      То же касается солей фосфорных кислот натрия и калия.

      В любом случае все эти вещества вводятся в микроскопических количествах и какого-либо влияния на здоровье не оказывают. Так что не волнуйтесь и не поддавайтесь всеобщей антипрививочной панике. Она не имеет под собой рационального обоснования.

      1. Денис

        Компетентные специалисты, например, Арьяева Марина или Кулагина Татьяна, вполне доходчиво разъясняют суть подобных прививок/инъекций. Фенолы и ксенобиотики там в совершенно диких дозах, а под видом «белков антигенов» вводятся очень опасные возбудители, отчего дети получает осложнения вплоть до летального исхода.
        Зачем вы лжете, якобы, нет других альтернатив? Просто скажите, что не сведущи.

  4. Ксения

    У отца микобактериоз легких в фазе распада 5-6мм (m.avium), какая вероятность что дети заразятся. В туб.диспансере отказываются ставить на учет, отправляют в пульмонологию, чтобы они делали операцию. Они открыто говорят что динамики нет и операция ни к чему. Обратились к торакальному хирургу, обещали сделать операцию, но тоже под вопросом. Кто все таки должен нас оперировать? Ходим по врачам с 2015г.

    1. Otvet Experta

      Ксения, если вашему отцу не делают операцию, значит, положение еще не столь безнадежно. Вы же сами пишите, что отрицательной динамики нет. А хирургическая операция — крайняя мера. Существуют риски. Никто не даст гарантии, что после операции процесс не начнет развиваться с еще большей скоростью. Здесь нужно очень аккуратно подходить к решению вопроса об операции, что, как я вижу, и делают врачи, к которым вы обращаетесь.

      Микобактерии вида avium — условно-патогенны. Патологический процесс в легочной ткани начинается на фоне существенного снижения иммунитета, в том числе — местной защиты дыхательных путей. Это происходит у людей с хронической легочной обструкцией, хроническими бронхитами, прогрессирующим онкологическим процессом, у больных ВИЧ, у получающих иммуносупрессивную терапию. Полагаю, ваши дети не относятся к перечисленным категориям, поэтому заразиться им не угрожает.

    1. Otvet Experta

      В теории – не следует.

      «Герпес» является вирусной инфекцией. Большую часть времени этот вирус дремлет в клетках нервной системы. В это время делать Диаскинтест можно. Если же появились высыпания на слизистых или коже, это означает, что вирус активизировался. Вирусная инфекция перешла в острую фазу. В этом случае, как и при любых остро протекающих заболеваниях, делать Диаскинтест не следует.

      Но, как вы знаете, у нас теория с практикой расходятся значительно. Поэтому эти пробы ставят и при герпесе, и при ОРЗ, и при других заболеваниях. На точность теста это никак не влияет.

  5. Таня

    Добрый день. Скажите а что если диаскин тест положительный 20 мм, в рентген показал что дунете в отличном состоянии. После укола мыла несколько раз руку мылом. Может ли это как то повлиять? Что делать дальше?

    1. Таня

      Простите легкие в отличном состоянии. К тому же в крови нашли гепатит c. Есть ли какая то связи?

      1. Otvet Experta

        Таня, контакт места постановки пробы с косметическими и парфюмерными средствами может усилить кожную реакцию. В этих средствах содержатся аллергены. Так как на месте введения пробы происходит минивоспаление по типу аллергической реакции, кожный контакт с аллергенами может вызывать дополнительное увеличение папулы. Хотя 20 мм – это, конечно, очень много.

        Самое главное, что у Вас легкие в отличном состоянии. Зачем Вы вообще делали Диаскинтест? Большинство взрослых людей являются носителями микобактерии туберкулеза. При этом 99% из них никогда не заболеют туберкулезом в явной форме. Наиболее уязвимы для туберкулеза – дети, поэтому им и ставят пробы ежегодно.

        Вам, скорее всего, предложат поставить контрольную пробу через какое-то время. Но если других симптомов туберкулеза нет (температура, кашель, потеря веса, акцентирование черт лица, данные флюорографии), то лечения не потребуется.

        Связи между положительным Диаскинтестом и гепатитом С нет.

        1. Татьяна

          Добрый день!Подскажите,пожалуйста,нам поставили Манту-была папула 12,вчера сделали Диаскен тест,сегодня он опух и покраснел,хотя рентген и все анализы в порядке.Что это может значить,что у нас есть туберкулёз или же краснота и припухлость ещё пройдёт?

  6. Елена

    Здравствуйте. Сегодня сделали ребенку диаскинтест (вроде как вираж манту). На то что ребенок неделю назад переболел ОРВИ (с температурой под 40С) и что сегодня мы обращались к врачу по поводу кашля и насморка — в тубдиспансере отмахнулись и сказали что можно ставить пробу. А вы говорите о каких-то противопоказаниях…
    Ну и что нам теперь ожидать? Где гарантия правильного результата?
    Как быть в данном случае если будет положительная реакция? Кстати заболели мы сразу после постановки манту. Может она тоже не верна была?

    1. Otvet Experta

      Елена, сложно не доверять колоссальному опыту врачей противотуберкулезного диспансера. Теория теорией, но люди, которые профессионально занимаются диагностикой и лечением туберкулеза, наверное, имеют основания делать так, как они делают.

      Заметьте, что противопоказание в отношении болеющих вирусными инфекциями связано не с тем, что проба может показать ошибочную реакцию, а с тем, что побочным эффектом постановки пробы может быть ухудшение состояния человека: повышение температуры, недомогание, слабость и т.п. То есть симптомы болезни могут кратковременно усилиться общей реакцией на введенный аллерген. Очень жаль, что сотрудникам тубдиспансера это безразлично.

      О том же, что проба может дать ошибочную реакцию, если человек в момент ее постановки чем-то болеет, — об этом в официальной инструкции Диаскинтеста не говорится.

      Вероятность ошибочной реакции имеется, но она точно такая же, как, например, в случае, если место постановки пробы будет тереться об одежду или будет намочено. Во всех этих случаях возможно возникновение неспецифической аллергической реакции на «что-то» находящееся на одежде или в воде. Такая вероятность чрезвычайно низка.

      Тем более что на основании положительной реакции единично поставленного Диаскинтеста выводы об инфицировании туберкулезом не делаются. У Вашего ребенка вираж Манту – это куда более серьезное основание.

      Если будет однозначно положительная реакция, то ребенку назначат лечение. Если не совсем однозначная – назначат контрольную пробу. В любом случае не беспокойтесь: латентная форма туберкулеза сегодня успешно лечится.

      1. Елена

        Здравствуйте, спасибо за ответ.
        Диаскин тест в нашем случае показал отрицательный результат. Сказали что через несколько месяцев ещё раз поставят пробу диаскин и манту.
        У меня возник вопрос если второй диаскин будет отрицателен это значит что манту был не верен ? Видите ли у меня возник спор с медсестрой по поводу виража манту. У нас было покраснение ок.3мм. А медсестра поставила : П5мм . Т.е папула 5мм. Это я узнала позже. Когда мне учитель через несколько дней передала направление в тубдиспансер на диаскинтест . Но ведь я не слепая, вздутия и уплотнения не было. С моей точки зрения папулы как таковой не было, может медсестра подстраховалась?
        Вот у меня и возник вопрос как расценивать поставленный якобы вираж манту при отрицательных диаскин тестах? И будет ли ребенок считаться тубинфицированным при отрицательных диаскинтестах?

        1. Ответ Эксперта

          Здравствуйте. Рад, что у Вас все хорошо.

          Непонятно, а где вираж? 3-5 мм? Но все дети привиты БЦЖ, и 3-5 мм Манту будет у каждого. Если бы стало 10 — вот это был бы вираж.

          Диаскинтест отрицательный — значит никакого туберкулеза нет. Однозначно. То, что у Вашего ребенка папула после Манту, говорит о напряженности иммунитета по отношению к туберкулезным возбудителям (что хорошо), а не о том, что он болен.

          1. Елена

            Здравствуйте, простите не пояснила — о вираже речь зашла потому что до этого три года подряд манту было отрицательным. А тут вдруг небольшое покраснение..
            Спасибо Вам за Ваше внимание.

  7. ЛАРИСА

    У моего ребенка диаскинтест положительный постоянно где то 10-15мм в течении 2-х лет, но прохождения рентгена, узи и дополнительных анализов — наличие заболевания туберкулеза не показывает ответ — отрицательный, сдали дополнительный анализ — кровь на аллергены фон повышен. Может диаскинтес быть причиной аллергии?

    1. Otvet Experta

      В том смысле, в котором имеете в виду Вы, — нет. Аллергеном в Диаскинтесте являются рекомбинантные белки микобактерий. Образующаяся папула – это и есть «аллергия», которая проявляется в том случае, если иммунная система знакома именно с этими белками. Диаскинтест не показывает положительную реакцию у людей, привитых противотуберкулезной вакциной. То есть это – очень точная методика.

      Часто можно встретить мнение об аллергии на входящий в пробу фенол. Но это мнение высказывается людьми, далекими от медицины. Оно не соответствует действительности. Иначе у вашего ребенка была бы похожая реакция на все прививки, т.к. фенол содержится в любой из них.

      Не беспокойтесь. Латентная (т.е. неактивная, условно-патогенная) туберкулезная инфекция есть практически у каждого человека. Главное, чтобы у Вашего ребенка не наблюдалось увеличение диаметра папулы с течением времени и не появились другие типичные для туберкулеза симптомы: длительный кашель, температура, снижение веса, повышенная потливость и др.

  8. Ольга

    Сделали диаскинтест. на третий день стало заметно легкое небольшое покраснение. В диспансере на 3 день решили что легкае аллергия. И приняли как отрицательную реакцию. Но покраснение не спадает, а только увеличавается. И спустя 5-6 дней после введения препарата. Что это может быть. И что делать

    1. Ответ Эксперта

      Ольга, если Вас не беспокоит кашель, нет отрицательной динамики по весу, нормальная температура тела, флюорография в норме, то Вам не стоит волноваться. Врачи в противотуберкулезном диспансере знают свою работу хорошо. Появившаяся папула может быть проявлением аллергии, если вы, например, мыли место постановки пробы моющими средствами или наносили на него какие-либо косметические или парфюмерные средства, или если место укола контактировало с одеждой, сильно терлось о нее.

      Кроме того, следует иметь в виду, что микобактерия туберкулеза живет в дыхательных путях очень у многих. Так как таких исследований не проводилось, дать точную оценку невозможно. Однако предположительно туберкулезная микобактерия в неактивной форме имеется у 70-90% населения России. Переход микобактерии в так называемую патогенную фазу, т.е. развитие инфекционного процесса, обусловлен рядом факторов, среди которых основную роль играет состояние иммунной системы. Неслучайно, туберкулез и пневмония являются наиболее частыми осложнениями, развивающимися на фоне СПИДа.

      Поэтому следите за своим здоровьем, избегайте простуд, поддерживайте нормальную физическую активность (но не перенапрягайтесь), сбалансировано питайтесь – обязательно употребляйте мясо, рыбу, а также овощи и фрукты, осенью и весной принимайте витаминные комплексы.

      1. Владислав

        Здравствуйте ! После контакта с тубинфицированным больным решил пройти Диаскинтест. Результат: на следующие сутки папула 20мм, т. е. ярковыраженная гиперегическая реакция. Снимок стабилен с 2002 года после перенесенного с 1995 по 1998 туберкулез в стадии распада : как следствие очаговые тени в 1,2 сегментах обоих легких. Чувствую себя прекрасно,вес 100 кг.,никаких признаков болезни. Меня интересует следующее: не может ли ранее перенесенный туберкулез дать такую реакцию на Диаскинтест ? Спасибо

  9. Светлана

    Ребёнок страдает полинозом. Два года не делаем манту, т.к. После последней пробы манту болел месяц, я думаю манту угнетает иммунитет. В прошлом году делали рентген. Помимо есть проблема. Мужчина из соседней квартиры лечился от туберкулеза в прошлом году. Весь подьезд заставили проверится в туб диспансере. В этом году ребёнок принёс из школы заявление на Диаскинтест. Что посоветуете. Делать тест? Противопоказанием является аллергические состояния. Чихание, кашель и насморк может у него появиться просто, если съест яблоко. Или не рисковать и сделать рентген?

    1. Ответ Эксперта

      Светлана, пробы на туберкулез ребенку нужно делать обязательно. Манту – для того, чтобы узнать актуальную напряженность иммунитета ребенка по отношению к туберкулезному возбудителю, которая показывает, находится ли ребенок под защитой противотуберкулезной вакцины.

      Диаскинтест показывает, знаком ли организм именно с патогенной туберкулезной микобактерией. Данный тест рекомендуется пройти, т.к. в непосредственной близости от Вашего места жительства был обнаружен случай туберкулеза в активной форме. Если ребенок не привит БЦЖ или вакцинировался давно, то вероятность заболеть туберкулезом достаточная для того, чтобы начать об этом беспокоиться.

      Диаскинтест можно делать аллергикам. При обострении аллергии — на фоне проведения десенсибилизирующей терапии в течение недели до постановки пробы и нескольких дней после нее.

  10. Наталья

    Здравствуйте! Сегодня сделали ребенку диаскинтест. Фтизиатр сказала, что можно посещать бассейн, а девушка, которая ставила пробу, сказала не мочить. Может ли вода из бассейна повлиять на результат?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Наталья. Я бы больше поверил фтизиатру.

      Во-первых, не мочить место постановки пробы — такого указания к диаскинтесту нет. Вот тереть это место не стоит. Не нужно использовать на месте укола косметические и моющие средства.

      Во-вторых, в любом случае вероятность проявления какой-либо аллергии на внешнее раздражение при контакте с кожей крайне низка.

    2. Юлич

      Не мочить диаскентест надо 2 часа после постановки его и всё.

  11. Татьяна

    Скажите пожалуйста, проба Манту или Диаскинтест реагируют только на лёгочный туберкулёз или и на другой, например кишечный?

    1. Ответ Эксперта

      Да, и Манту, и диаскинтест реагируют независимо от локализации туберкулезного процесса. Данные пробы проверяют, знакома ли иммунная система с туберкулезными микобактериями. В каком органе она с ними познакомилась — в легких, в почках, в кишечнике и т.д. — не имеет значения.

  12. Анастасия

    Добрый день! Помогите разобраться со сложившейся ситуацией , мне сделали в одну руку манту в другую диаскин тест. Манту показала положительный результат, а диаскин тест отрицательный. Когда я спросила у врача что это значит ,есть у меня эта зараза или нет, внятного ответа я не услышала, только то что что-то там есть. На сколько я знаю что данный тест наиболее точнее, чем манту. Подскажите какому анализу стоит больше доверять?

    1. Ответ Эксперта

      Добрый день. Да, действительно, диаскинтест имеет более высокую чувствительность и специфичность, т.е. вероятность ложноположительной или ложноотрицательной реакции минимальна. В отличие от Манту, которая вызывает положительную реакцию иммунитета здорового человека, вакцинированного БЦЖ. Манту показывает напряженность иммунитета к туберкулину — а она может сохраняться после БЦЖ долгое время. Это все очень индивидуально. Так что беспокоиться Вам не стоит.

  13. Алена

    Здравствуйте, прошу дать пояснения с ситуации проведения прививок Манту в школах.
    У моего ребенка аллергическая реакция с самого детства на привики манту, мы каждый год обследовались в тубдиспансере, в конце концов нам фтизиатор в тубдиспансере выдал справку, что нам можно делать только Диаскин тест.
    Сейчас ребенку 10 лет, предыдущие годы мы писали отказ от Манту и нам в школе делали диаскин тест, а в этом году 01 ноября школьная медсестра сказала, что пришло новое постановление, по которому Диаскин тест считается не точным, и нам в обязательном порядке надо делать Манту в Тубдипансере.
    Прошу разъяснить, действительно ли это так?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте. Мы не связаны с системой Минздрава и не обладаем информацией о его ведомственных директивах. Тем не менее, нижеследующая информация может оказаться Вам полезной.

      Манту у детей школьного возраста проверяет не только инфицирование туберкулезной микобактерией, но, что более важно — напряженность иммунитета ребенка по отношению к туберкулину, т.е. то, насколько ребенок защищен от туберкулеза вакциной. Отсутствие папулы говорит о том, что ребенка пора ревакцинировать. Диаскинтест для этой цели не подходит, т.к. он слишком специфичен. Это — единственная причина, по которой Манту до сих пор делают в школах всем без исключения. Также немаловажно, что Манту дешевле диаскинтеста.

      В любом случае, если у Вас имеется соответствующая справка о невозможности постановки Манту, то Вашему ребенку ее делать не будут.

  14. Татьяна

    Доброго времени суток! Подскажите, можно ли ребёнку делать диаскинтест при насморке? Не могу понять они вирусные или на зубы. Поэтому сомневаюсь, стоит ли делать тест сейчас или дождаться когда сопли пройдут. Нам год и 1 месяц, зубы идут один за другим..

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Татьяна. Введение диаскинтеста запускает в организме каскад иммунных реакций, которые в пределе могут увеличить симптомы интоксикации у человека, болеющего респираторной инфекцией. По этой причине постановка пробы при болезненном состоянии считается нежелательной. Но на точность результата это никак не влияет.

  15. Екатерина

    Добрый день! Даете очень подробные ответы на поставленные вопросы. Подскажите, пожалуйста. У дочки был обнаружен туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Прошли курс лечения в стационаре 6 мес. Через 5 месяцев ставим диаскин-тест, реакция опять гиперэргическая. Что это значит? Лечение не помогло? После лечения динамика была вроде как положительная и по тесту и по рентгену (очаги в стадии уплотнения).

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Екатерина. Вообще положительная реакция на пробу после лечения может сохраняться достаточно длительное время. В частности, если говорить о туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов — то до 1,5 лет. Однако, если я правильно понял вопрос, в Вашем случае сразу после лечения диаскинтест был отрицательным. Если это так, то, вероятно, можно предположить, что произошло повторное инфицирование… В окружении Вашего ребенка присутствуют больные туберкулезом (бактериовыделители)? Локализация процесса может быть любой… Здесь сложно давать какие-либо конкретные рекомендации. Наблюдение и еще раз наблюдение!

      1. Екатерина

        Спасибо за ответ. Нет диаскин-тест по окончанию лечения был 15мм. Но я по-чему-то думала, что после лечения он должен быть отрицательный.

  16. Настя.

    У нас был контакт с больным туберкулеза в открытой форме(дедушка) с устойчивостью к припоратам.. Детям 5 и 1.Ренген (норма),диаксинтест(отрицательно).Манту положительно. Стоит беспокоиться? И нужно ли пить таблетки для профилактики если всей равно палочка к ним устойчива,не снизит ли нам такой курс иммунитет без видимой помощи, из-за устойчивости..?

  17. Ответ Эксперта

    Нет, в Вашем случае беспокоиться не стоит. Дети, по всей вероятности, вакцинированы. Поэтому Манту положительна. Никаких таблеток для профилактики пить не нужно.

    Уделяйте внимание питанию детей. Оно должно быть сбалансированным, в рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Обязательно есть мясо (не сосиски и не мясные полуфабрикаты), желательно в отваренном виде. Целесообразно проведение курсов витаминной поддержки 2 раза в год. Сегодня в продаже имеются комплексы для детей от 1 года. Не допускайте переохлаждения детей. Приучайте старшего ребенка к физкультуре. Все перечисленное — лучшая профилактика туберкулеза.

  18. Ольга

    Подскажите пожалуйста, ребенок в первый день прививки диаскена брызнула духами на нее, как повлияет это на результат? Сегодня утром сделали, виден прокол от иглы и синячок 3мм.

  19. Галина

    Здравствуйте. Скажите, нам можно ставить диаскинтест при длительном кашле (около месяца) и небольшом насморке? Дело в том, что наша соседка лечилась от туберкулёза, мой старший сын подхватил этот вирус (неактивная форма) и лечится в туббольнице. Младшей дочери (ей через месяц будет 4 года) в мае поставили диаскинтест — отрицательный. В связи с тубконтактом пили три месяца изониазид и ещё один препарат. Сейчас нам хотят поставить сразу две прививки — манту и диаскинтест. Это повлияет на результаты или нет?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Галина. Нет на результат это никак не повлияет. Единственная причина, по которой эти пробы не рекомендуется ставить в период острого заболевания, — возможно усиление симптомов интоксикации, т.е. небольшое повышение температуры, слабость. Но и это имеет место достаточно редко.

    2. Ответ Эксперта

      Вы напрасно называете туберкулез вирусом. Заболевание вызывается бактериями, если точнее — микобактериями туберкулеза. Вы можете более подробно прочитать о заболевании в этой статье.

  20. Галина

    Забыла предупредить, что дочь болеет простудой каждую зиму и длительное время.

  21. Юлия

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Моему ребенку 10 лет делали в школе Диаскинтест.Пришел домой сказал что натер швом от рубашки очень сильно чешется, в этот же вечер раздулась покрылась корочкой и так до самой проверки, проверка 10 мм . Отправили в диспансер. в диспансере были на пятый день папула была 14мм . рентген , томограмма грудной клетки, анализы все в норме.Врач назначила лечение на 6 месяцев Изонизид и пиразинамид с профилактической целью.В 2010 году ребенку было 6 лет проба манту была положительной после повторной пробы норма.Врач говорит что ребенок инфицирован так как 2010 году проба была положительной. Не хочу пичкать ребенка таблетками , Он хорошо питается. занимается спортом.Что делать незнаю.

  22. Елена

    Здравствуйте! В противопаказаниях к диаскинтесту написано кожные заболевания, при витилиго можно его делать? Будет ли правдив результат?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Елена. Имеются в виду такие кожные заболевания, которые проявляются в виде воспалений кожи: сыпи, экземы, диатезы и др. Так как в образовании воспалительной реакции участвует иммунная система, то ее дополнительное стимулирование туберкулезными пробами может спровоцировать дополнительные высыпания на месте укола.

      Витилиго — это кожное изменение невоспалительного характера. Поэтому Вам опасаться нечего. На правдивости результата это никак не сказывается.

  23. Максим

    Здравствуйте! Ставили диаскинтест чуть более недели назад, показания сняли в пятницу и на тот момент на руке ничего не было. Сейчас я наблюдаю некую реакцию на руке — появились покраснения и небольшие палупы. Можно ли на это закрыть глаза? Ведь прошло некоторое время после снятия показаний.

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Максим. Реакция на введенные антигены проявляется в течение 3 дней. У лиц со сниженным иммунным статусом (при ВИЧ, у получающих длительную терапию медикаментами, у онкологических больных, получивших радиационное облучение, в других случаях) может наблюдаться замедление реакции, снижение ее интенсивности. Но в любом случае она не может возникнуть через неделю.

      Кожные высыпания и покраснения могут появляться по многочисленным причинам, в т.ч. из-за особенностей питания, из-за стрессов. Все очень индивидуально.

  24. Кристина

    Здравствуйте! У меня вопрос такой я контактное лицо, мне сделали диаскин тест он положительный, рентген чистый и флг. Что теперь делать? Раз положительный значит присутствует да?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Кристина. Диаскинтест крайне редко дает ложноположительную реакцию. Тем более, если Вы утверждаете, что контактировали с больным туберкулезом. Логично предположить наличие инфицирования. Латентная фаза может длиться очень долго, без каких-либо проявлений, в т.ч. на флюорографии. Здесь многое зависит от иммунитета. Хорошая сопротивляемость может не позволить развиться тубпроцессу.

      Не волнуйтесь. Следуйте указаниям врача. Старайтесь сбалансировано и хорошо питаться, занимайтесь спортом (умеренно), не переохлаждайтесь. Латентная форма туберкулеза сегодня успешно лечится.

  25. Алсу

    Добрый день!ребенку 2,6 прививок никаких нет кроме БЦЖ и гипатит,которые поставили в Роддоме.Ребенок-аллергик,но педиатр настаивает на диаскинтесте…боюсь,что будет реакция….как быть,подскажите,пожалуйста,спасибо!Аллергия пищевая на рыбу,курицу,яйцо,мёд….

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Алсу. Сам по себе диаскинтест в Вашем случае не опасен. Нежелательна делать пробу на фоне острого аллергического процесса. Чтобы все прошло благополучно, Вам не следует давать ребенку продукты-аллергены за несколько дней до постановки диаскинтеста и пару дней после. То, что ребенок — аллергик, никак не влияет на точность результата.

  26. Валерий

    Здравствуйте, меня зовут Валерий. Я кашляю и температура около 37.3 уже боле 2 недель. Ходил к доктору, послушали, сказали ничего нет, почти здоров, прописали сироп аскорил и теплоё молоко с маслом на ночь. Лечусь, не помогает. Кашель , как будто не кашель, а гавканье или лай собаки. Это даже не похоже на кашель. Я делаю вдох и выдыхаю сильно ртом и получается как кашель, но долго не проходит. В школе хотели сделать манту, но я был на олимпиаде, поэтому не сделал, а хотелось бы, опоздал. Щас в школе, тк я не делал манту хотят сделать Диаскинтест мне и некоторым другим детям. Помогите, что это и как лечить насчёт кашля, делать ли мне диаскинтест? И последний вопрос, больно ли делать диаскинтест, первый раз такое слышу?! Заранее спасибо, ответив на эти вопросы, вы мне очень поможете!

    1. Валерий

      Почему мне не отвечаете, попросил же помочь?!

    2. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Валерий. Описываемая Вами ситуация не совсем типична. Давать какие-то рекомендации заочно не представляется возможным. Вам назначили комплексный и эффективный препарат, улучшающий откашливание и расширяющий бронхи. Однако сухой непродуктивный кашель может являться симптомом ряда воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, ларинготрахеит. А повышенная температура, говорит об инфекционной причине воспаления. Почему Вам не были назначены иммуностимулирующие и/или антибактериальные препараты — большой вопрос. Одним из эффективных иммуностимулирующих средств на растительной основе являются капли IMMUNITY

      Диаскинтест лучше делать после выздоровления. Введение подкожной пробы неболезненно.

  27. Елена

    Здравствуйте.
    У моего ребенка (12 лет) постоянно гиперергическая реакция на манту: очень выраженная плотная папула, очень его беспокоит (сильно чешется). От прививки БЦЖ, сделанной в роддоме, следа нет. Фтизиатр отправил на рентген — все нормально. Также сделали 2 пробу на реакцию манту с каким-то другим составом на другую руку, её делали после болезни (острый бронхит, месяца не прошло), но тоже оказалась гиперергическая реакция. К тому же сын — аллергик, у него бронхиальная астма, наблюдается у дерматолога (сухость кожи в холодный период года, пятна на коже). Ведь есть противопоказания не ставить пробу, если есть бронх. астма, аллергия, заболевания кожи, что все есть у сына. Может быть это аллергическая реакция на состав прививки? Знаю, что проба Манту способна давать еще и бустерный эффект (каждый раз увеличиваться, )может в этом дело? Очень беспокоюсь за сына.
    Окружающая ребенка обстановка благоприятная, никто в семье не болеет туберкулезом.
    Пригласили на следующей неделе к фтизиатру, чтобы предложить лечение для сына. Что делать, не знаю, отказаться или согласиться, ведь лекарства скорее всего имеют сильные побочные действия?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Елена. Случай, аналогичный Вашему, сложно комментировать дистанционно. Постоянная гиперергическая реакция на протяжении 3 и более лет трактуется как вираж туберкулиновой пробы и требует дальнейшего уточнения состояния ребенка. Флюорография ничего не выявила — это лишь говорит о том, активного процесса в легких нет. Нужно сделать диаскинтест. Чтобы нивелировать аллергическую причину папулы, рекомендуется высокоточный квантифероновый тест. Это не внутрикожная проба, делается забор крови и ее лабораторный иммуноферментный анализ.

      В любом случае на основании только положительной реакции на туберкулин диагноз у детей не ставится. У ребенка имеется приобретенный иммунитет: БЦЖ делается не только на первом году жизни, но и в 7 лет. Более подробно об этом Вы можете прочитать в материале Реакция на пробу Манту.

  28. Валентина

    Здравствуйте! у ребенка была увеличена манта, назначили диаскинтест и рентген, результаты хорошие легкие чистые диаскинтест отрицательный (0 мм), а фтизиатр говорит что через 3 месяца нужно опять делать диаскинтест и так в течении года. зачем его делать если ребенок здоров? и что будет если мы не будем его делать?

    1. Ответ Эксперта

      Добрый день, Валентина. Лучше делайте пробы, как говорит фтизиатр. Туберкулезные микобактерии распознаются иммунной системой человека с задержкой. В статье Как передается туберкулез закрытой формы Вы можете прочитать об этом более подробно.

      Так как диаскинтест «считывает» ответ иммунной системы, то задержка в распознавании туберкулезных микобактерий отражается в виде ложноотрицательной реакции на пробу. Плюс любая диагностика может ошибаться сама по себе. С этим связано требование дополнительной диагностики через 3 мес.

  29. Юлия

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста! на работе выявили туберкулёзного больного, в связи с этим всем работникам сделали диаскин тест и рентген лёгких. жалоб никаких нет, рентген лёгких чистый, а вот диаскин тест показал положительный результат 19 мм. Фтизиатр сразу назначила лечение на три месяца. Показывает ли диаскин тест без других исследований заболевание? Можно ли назначать лечение только по результатам диаскин теста? В замешательстве, потому что препараты очень сильные.

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Юлия. Да, положительный диаскинтест является основанием для начала лечения. Он позволяет выявить латентную стадию туберкулеза, которую никакими другими методами подтвердить нельзя. Туберкулез может развиваться скрыто долгое время. Иногда иммунитет оказывает достаточное сопротивление и подавляет развитие процесса. Однако никто этого не гарантирует. Напротив, раннее начало лечения позволяет со 100% вероятностью избавиться от возбудителей туберкулеза, пока они не причинили ущерба здоровью.

  30. Татьяна

    Добрый день!Подскажите,пожалуйста,нам поставили Манту-была папула 12,вчера сделали Диаскен тест,сегодня он опух и покраснел,хотя рентген и все анализы в порядке.Что это может значить,что у нас есть туберкулёз или же краснота и припухлость ещё пройдёт?

    1. Ответ Эксперта

      Добрый день, Татьяна. Заочно ставить диагноз только по тем данным, которые привели Вы, некорректно, да и невозможно. Теоретически припухнуть и покраснеть место укола может при занесении банальной инфекции. Или, например, ребенок мог расчесать это место.

      Для правильной интерпретации реакции Манту необходимо знать возраст ребенка, т.к. Манту у детей показывает не заражение туберкулезом, а напряженность иммунитета по отношению к туберкулезному возбудителю — а это две разные вещи. Также важна предыдущая реакция на Манту для оценки наличия и степени «виража».

  31. Анна

    Здравствуйте! Подскажите, Сегодня в 18-00 ребёнку 5 лет сделали диаскинтест, вечером поднялась температура 37,7. Возможна вероятность начала ОРВИ, так как имелся контакт с больным ребёнком. Может ли тест усугубить течение ОРВИ и как болезнь может сказаться на показателях диаскинтеста. Может ли температура быть от диаскинтеста?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Анна. Да, диаскинтест может внести свой вклад в усиление интоксикационных симптомов на фоне развивающегося ОРВИ. Поэтому его не рекомендуют делать при остро протекающих заболеваниях. Но в любом случае эта реакция кратковременная. Сказать, что тест может «усугубить течение ОРВИ», было бы неверным.

      ОРВИ никак не скажется на точности результата диаскинтеста.

      Сам по себе диаскинтест может приводить к повышению температуры тела, особенно у детей. Это — иммунологический тест, а детский иммунитет отличается лабильностью и склонен к проявлению чрезмерной реакции.

  32. Дмитрий

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если после диаскинтеста можно мочить руку, можно ли посещать бассейн?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Дмитрий. Если место укола не кровоточит, не чешется, то посещать бассейн можно.

  33. Игорь

    Сказано что нельзя раздражать. А если я в кофте или куртке хожу? Оно же так будет чуть раздражаться…

    P.S. А если у меня синяк не 1-2 мм а 3 мм, это нормально? Но след от укола виден… Очень надеюсь, что результат отрицательный, я весь день трясусь от страха, просто мама говорит что какие-то признаки туберкулёза у меня есть, после этих слов у меня паника и я на нервах… «А что если результат положительный? А что если я умру? А что если?»- крутится у меня в голове с момента как мне ввели Диаскинтест.

    1. Ответ Эксперта

      Очевидно, что абсолютно изолировать место укола нельзя. Тем не менее следует минимизировать воздействие раздражающих факторов. Применительно к одежде имеется в виду, что не следует допускать контакта места постановки диаскинтеста с тканями и материалами, которые сами по себе могут вызывают зуд — шерсть, синтетические ткани. Не следует носить вязанные изделия на голое тело.

      Не совсем понятно, что Вы имеете в виду под «синяком». Положительная реакция на диаскинтест — это покраснение либо папула (уплотнение). «Синяки» на месте укола могут образовываться при неудачно проведенной процедуре, когда игла задевает кровеносный сосуд. Хотя при постановке подкожных проб это случается крайне редко.

      Чтобы Вам было проще сориентироваться в первых признаках туберкулеза, ознакомьтесь со статьей Как выявить туберкулез легких на ранних стадиях. В любом случае не паникуйте: сегодня вовремя диагностированный туберкулез успешно лечится.

  34. Ксения

    Здравствуйте, ребенок заболел полторы недели назад вирусным заболеванием, по утрам еще остаточный кашель с мокротой не большой, можно ему ставить диаскинтест?

    1. Ответ Эксперта

      Здравствуйте, Ксения. После постановки пробы ребенок может почувствовать симптомы интоксикации (температура, слабость). На фоне болезни эти симптомы могут проявиться более выражено. Подождите полного выздоровления и делайте диаскинтест.

  35. вадим сергеевич

    Здравствуйте. Я врач. У еня в детские годы всегда была резко положительная реакция вначале пирке, затем манту, при отсутствии изменений на Rg легких. Дажепроводили терапию противотуб. Препаратами. Все безрезультатно. Сейчас подобная картина у дочери (резко+) манту. Диаскин тест пока не делали, но заставляют в колледже. А смысл??? Могу ли я не дать согласие на проведение дальнейших тестов? Ей через 2 мес. 18 лет. На флюор. О.г.к. всегда все спокойно. Спасибо.

  36. Владислав

    Здравствуйте ! После контакта с тубинфицированным больным решил пройти Диаскинтест. Результат: на следующие сутки папула 20мм, т. е. ярковыраженная гиперегическая реакция. Снимок стабилен с 2002 года после перенесенного с 1995 по 1998 туберкулез в стадии распада : как следствие очаговые тени в 1,2 сегментах обоих легких. Чувствую себя прекрасно,вес 100 кг.,никаких признаков болезни. Меня интересует следующее: не может ли ранее перенесенный туберкулез дать такую реакцию на Диаскинтест ? Спасибо

  37. Иван

    Приведите статью в соответствие с действительностью или займёмся этим в судебном порядке.
    Больной «латентной» формой никогда не заразит другого человека. Даже с активной формой не с первого раза заразит.
    Своим незнанием вопроса только зря пугаете и настраиваете людей против больных с МБТ-

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *