Насколько опасен закрытый пневмоторакс и как спасти больного?

вид изменений в лёгком при прневмотороксеЗакрытый пневмоторакс – острое, угрожающее жизни заболевание. Но это наиболее безопасный вид болезни, так как зачастую он имеет возможность для самопроизвольного рассасывания. Это способствует расправлению легкого в первоначальном объеме и полному восстановлению его функций. Возникает закрытая форма болезни при повреждениях тканей плевры, легкого, бронхов.

к оглавлению ↑

Определение

Закрытый пневмоторакс – острое состояние, при котором в полости плевры образуется скопление воздуха. При этом взаимосвязь с внешней средой отсутствует, объем попавшего воздуха не увеличивается.

к оглавлению ↑

Распространение

Закрытый пневмоторакс чаще встречается у молодых мужчин до 40 лет, высоких и худощавых.

На них приходится больше 70 % всех зафиксированных случаев заболевания. Риск возникновения пневмоторакса выше у курящих людей, а также имеющих врожденные или приобретенные легочные заболевания.

к оглавлению ↑

Происхождение

схема процесса сдавливания лёгкого

При повреждении легкого или бронха воздух из них выходит и скапливается в плевральной полости. Давление внутри плевры при этом резко возрастает. В результате легочные ткани сдавливаются частично или полностью – на степень сдавливания влияет объем скопившегося воздуха.

к оглавлению ↑

Причины

Разрыв легочных или бронхиальных тканей образуется по следующим причинам:

  • Механические травмы – основная причина. Травмы могут быть получены при автомобильной аварии, ударе о землю при падении, во время драки;
  • хронические болезни легкихтуберкулез, бронхиальная астма, ХОБЛ, рак лёгкого;
  • врожденные патологии легких и плевры – приводящие к их разрывам при интенсивных физических и дыхательных нагрузках;
  • хирургические манипуляции – вентиляция легких.
к оглавлению ↑

Симптомы закрытого пневмоторакса

При небольшом количестве скопившегося воздуха признаки могут быть выражены неявно или вообще отсутствовать. Основные симптомы закрытого пневмоторакса:

  • Боль в груди – острая, колющая;
  • внезапно появившаяся одышка – дыхание учащенное, затрудненное;
  • подкожная эмфизема – в результате травмирования клетчатки сломанными ребрами;
  • тахикардия;
  • цианоз – синюшность.
к оглавлению ↑

Виды заболевания

Виды закрытого пневмоторакса определяются по степени спадания легкого:

  • Малый – легкое спало на треть. Наименее опасный, часто самостоятельно рассасывающийся вид;
  • средний – спадание легкого на половину;
  • большой – легкое спадает полностью. Тяжелый вид, грозящий появлением осложнений (плеврит, кровотечения в плевре) и летальным исходом в результате гипоксии.

сравнительное изображение здорового и больного лёгкого Одной из причин развития пневмоторакса является ХОБЛ. Узнайте признаки ХОБЛ и проверьте, не находитесь ли Вы в группе риска!
Появилась боль в груди и одышка? Возможно, это развился плеврит. Причины возникновения болезни Вы можете узнать здесь.
к оглавлению ↑

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на месте при выявлении симптомов, окончательный – в отделении пульмонологии:

  • Сбор анамнеза – выясняется наличие хронический болезней или травмы;
  • клинический осмотр – выявление характерных симптомов;
  • аускультация – при прослушивании дыхательных шумов наблюдается их уменьшение вплоть до полного отсутствия;
  • рентгенологическое обследование – самый достоверный метод. Легочный рисунок в области пневмоторакса отсутствует. Виден сдвиг трахеи, пищевода, крупных сосудов и сердца в неповрежденную сторону при большом объеме попавшего воздуха;
  • торакоскопия – обследование полости плевры для выяснения размера повреждения
  • плевральная пункция – позволяет определить количество попавшего воздуха и провести лечебные манипуляции по его удалению.
к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

врач диагностирует заболевание по рентгенограмме

Закрытый пневмоторакс дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • При помощи манометрии – с открытым и клапанным пневмотораксом. При закрытом виде болезни давление постоянно;
  • при помощи рентгенограммы или компьютерной томографиис асфиксией, плевритом, перикардитом, инфарктом миокарда, гемотораксом.
к оглавлению ↑

Лечение закрытого пневмоторакса

Лечение состоит из экстренной неотложной помощи и последующего квалифицированного лечения.

Первая помощь

Первая помощь оказывается в экстренном порядке, сразу же при появлении симптомов. Промедление недопустимо!

Необходимы следующие действия:

  • Срочный вызов скорой помощи по телефонам 03, 112;
  • открывание окон, форточек для поступления свежего воздуха;
  • успокаивание больного;
  • придание ему удобного положения полусидя. 
к оглавлению ↑

Квалифицированная помощь

Скорая помощь немедленно доставляет больного в хирургическое отделение, лучше – в пульмонологический стационар. Там в зависимости от степени заболевания больному проводят лечение:

  • Устанавливается строгий постельный режим в полу сидячем положении;
  • при малом пневмотораксе без явных нарушений дыхательной и сердечной деятельности – терапия симптоматическая (противокашлевые, обезболивающие, сердечные препараты);
  • кислородотерапия – с использованием кислородного баллона;
  • пункция – с помощью трубки с длинной иглой освобождают полость плевры от воздуха, что создает в ней отрицательное давление, необходимое для нормального дыхания;
  • торакотомия полости плевры – при неэффективности пункции для расправления легкого;
  • операция – если легкое не расправляется после пункции и дренажа, при рецидивах или осложнениях.
к оглавлению ↑

Профилактика

Специфических мероприятий по профилактике не существует.


девушка закапывает но каплями Замучил гайморит, но нет возможности пойти на больничный? Выберите наиболее эффективные капли от гайморита и лечитесь без отрыва от производства!
Работаете на вредном химическом производстве и при этом курите? Риск развития саркоидоза легких очень велик. Прочитайте здесь об опасности заболевания и примите меры профилактики!

Первичная

Основана на укреплении организма и соблюдении общих правил:

  • Отказ от курения;
  • регулярный продолжительный рацион питания;
  • дыхательные упражнения;
  • полноценное лечение при болезнях дыхательной системы;
  • избегание травмирования грудной клетки.

Вторичная

С целью недопущения рецидивов проводят следующие мероприятия:

  • Плевродез – во избежание рецидивов искусственно вызывают образование спаек с использованием нитрата серебра, талька, глюкозы;
  • операционное удаление причины заболевания.
к оглавлению ↑
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий... Читать далее>>

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. В случае, когда причина развития закрытого пневмоторакса – хроническая болезнь легких, прогноз зависит от характера причины.

Закрытый пневмоторакс – острое, угрожающее жизни заболевание. При его развитии необходимо экстренное оказание первой помощи и последующая госпитализация. В стационарах лечением данной болезни занимаются пульмонологи и торакальные хирурги.



Получайте новые статьи первыми по E-Mail

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *