Признаки (симптомы) воспаления легких у взрослого и лечение болезни

3D изображение больного с пнемониейВоспаление легких является наиболее распространенным заболеванием дыхательной системы. Несмотря на все усилия медиков и фармацевтов, снизить заболеваемость и смертность от данной болезни до сих пор не удается. По данным экспертов, заболеваемость в России колеблется от 400 тыс. до 1 млн. человек в год, а в 9% случаев болезнь приводит к каким-либо осложнениям. Воспаление легких занимает 4 место в списке причин смертности.

к оглавлению ↑

Общая информация

Воспаление легких – это заболевание инфекционной природы, имеющее острое течение и поражающее отдельные участки легочной ткани. Характеризуется поражением альвеол и мелких бронхов с накоплением в них экссудата, а также ярко-выраженными признаками общей интоксикации организма.

До 1992 г. понятие «воспаление легких» включало в себя все заболевания легочной системы, вызванные не только микроорганизмами, но и различными физическими или химическими факторами, а также аллергической природы. В настоящий момент диагноз подразумевает наличие бактериального возбудителя.

 Важно отметить, что вирусная инфекция может быть лишь пусковым фактором болезни, однако никогда не является непосредственной причиной.
к оглавлению ↑

Происхождение

возбудители возникновения воспаления лёгкогоНа любой чужеродный агент организм отвечает с помощью иммунной системы. В норме этот ответ достаточен для связывания и обезвреживания патогена, поэтому заболевание не развивается. Однако при значительном снижении иммунитета (на фоне других заболеваний или пожилого возраста) или при повреждении самих дыхательных путей этот ответ очень слаб, так что у микроорганизмов появляется возможность проникать в ткани, в результате чего в тканях возникает воспалительный процесс. Важную роль в этом играет вирулентность самих бактерий, а также их количество.

к оглавлению ↑

Причины

Воспаление легких может развиться у любого, однако наиболее подвержены ему люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому факторами риска принято считать:

  • Вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • хронические соматические заболевания (почечная недостаточность, заболевания сердца);
  • заболевания опухолевой природы;
  • заболевания ЦНС;
  • иммунодефициты различного происхождения;
  • состояние после операции, проведенной под общим наркозом с использованием ИВЛ;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • пожилой возраст.
к оглавлению ↑

Виды

На сегодняшний день разработано большое количество классификаций воспаления легких. Наиболее значимой из них является эпидемиологическая классификация, согласно которой выделяют следующие виды пневмоний:

  • Внебольничная – может вызываться различными бактериями (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, стрептококки);
  • госпитальная (нозокомиальная) – развивается во время нахождения пациента на стационарном лечении и чаще всего вызвана золотистым стафилококком;
  • атипичная – вызывается атипичными микроорганизмами, такими как хламидии, легионеллы, микоплазмы.

таблица класифицирующая пневмонию

к оглавлению ↑

Признаки (симптомы) воспаления легких

Характеризуются не только специфическими признаками поражения, но и общими проявлениями интоксикации.
схематическое изображение развития пневмонииОсновными признаками (симптомами) болезни являются:

  • Кашель – чаще влажный, с обильной мокротой;
  • одышка с затрудненным и вдохом, и выдохом;
  • значительное повышение температуры (чаще в пределах 39-40С);
  • боль в области грудной клетки, возникающая или усиливающаяся при кашле;
  • общие признаки (вялость, раздражительность, нарушения сна и аппетита, потливость).

Важно помнить, что вышеуказанные признаки являются характерными не только для пневмонии, но и для многих других респираторных болезней. Поэтому окончательный диагноз может поставить лишь специалист.

  • Более подробно о симптомах воспаления легких в зависимости от степени тяжести читайте в этой статье.
  • Признаки (симптомы) воспаления легких у детей несколько отличаются, о них читайте здесь.

к оглавлению ↑

Диагностика

рентгеновский снимок лёгкого с воспалениемДля правильной диагностики воспаления легких имеет значение как определение признаков и объективное обследование, так и инструментальные и лабораторные исследования.

Объективное обследование включает в себя следующие методы:

  • Перкуссия – над патологическим очагом возникает притупленный перкуторный звук, однако в случае небольшого очага или его глубокого расположения звук может оставаться ясным легочным;
  • аускультация – чаще всего выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо провести определенные инструментальные исследования:

  • Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекциях – метод позволяет визуализировать очаги уплотнения, вызванные воспалительной инфильтрацией;
  • компьютерная томография легких – способ диагностики считается дополнительным и применяется при сомнительных результатах рентгенографии;
  • пульсоксиметрия – позволяет определить уровень кислорода в крови в мелких тканевых капиллярах, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии легких.

инсталяция клинические анализыВажную информацию могут предоставить результаты лабораторных исследований, таких как:

  • Клинический анализ крови – наиболее характерным признаком является повышение уровня лейкоцитов свыше 10*109. Также в пользу наличия очага бактериальной инфекции свидетельствует повышение СОЭ и увеличение количества нейтрофилов с возможным сдвигом лейкоцитарной формулы;
  • биохимический анализ крови – хотя результаты этого анализа не отражают наличие инфекционного процесса как такового, он позволяет диагностировать общие нарушения в работе органов, что является фактором риска развития воспаления легких;
  • анализ крови на антитела – исследование позволяет определить наличие в крови антител, специфичных для возбудителей атипичных форм пневмонии;
  • микроскопический и бактериологический анализ мокроты – исследование направлено на обнаружение в мокроте возбудителя, определение его чувствительности к антибиотикам, а также анализ качественного и количественного состава мокроты.
к оглавлению ↑

Лечение

В большинстве случаев допустимо лечение больных в домашних условиях. В тяжелых случаях или при невозможности проведения домашнего лечения пациентов госпитализируют в стационарные отделения общего профиля или пульмонологические.

Общие рекомендации для больных пневмонией следующие:

  • Постельный или полупостельный режим (в зависимости от выраженности симптомов и тяжести заболевания);
  • полный отказ от курения;
  • обильное питье (не менее 3 литров);
  • витаминизированное питание;
  • дыхательная гимнастика (самое простое упражнение – надувание шарика).

В настоящий момент распространено комплексное медикаментозное лечение воспаления легких, которое предполагает использование таких групп препаратов:

  • Антибиотики (производные пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Во избежание формирования устойчивости микроорганизмов к антибиотикам рекомендуется комбинированное использование двух и более препаратов. Кроме того, из большого перечня допустимых лекарственных средств необходимо выбрать эффективный антибиотик, в зависимости от выраженности симптомов, тяжести и длительности заболевания, возраста больного и других факторов;
  • отхаркивающие препараты и муколитики (лазолван, бромгексин, АЦЦ) – применяются при наличии выраженного кашля с обильной мокротой;
  • бронхорасширяющие средства (сальбутамол, беротек) – применяются ингаляционно для уменьшения проявлений одышки;
  • иммуноглобулины (полиоксидоний, октагам, интраглобин) – назначаются при тяжелом течении болезни;
  • жаропонижающие средства (нурофен, парацетамол) – используются только при значительном повышении температуры.

Народные методы лечения воспаления легких малоэффективны, поскольку они не устраняют непосредственную причину – проникновение болезнетворных микробов. Основным эффектом средств народной медицины является повышение иммунитета, что достигается употреблением меда, настоев шиповника, мать-и-мачехи, малины, бузины.

к оглавлению ↑

Профилактика

Наиболее эффективными мерами профилактики воспаления легких признаны отказ от курения и исключение переохлаждения.

Кроме того, своевременное лечение заболеваний внутренних органов позволит уменьшить риск инфицирования. Учитывая частое развитие постгриппозной пневмонии, большую роль играет вакцинация от гриппа.


измения в лёгком при саркоидозе Вас мучает недомогание с субфебрильной температурой? Возможно это саркоидоз. Обязательно узнайте как проводится диагностика саркоидоза лёгких .

К каким последствиям может привести разрыв плевральной полости узнайте из статьи.


Эффективность специфической профилактики воспаления легких до сих пор обсуждается. Препарат, применяющийся для вакцинации от воспаления легких («Пневмо-23»), защищает только от одного возбудителя заболевания – пневмококка. Однако воспаление легких зачастую является полиэтиологичным, что делает этот препарат неэффективным.

к оглавлению ↑
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий... Читать далее>>

Прогноз

Несвоевременное лечение болезни может привести к большому количеству легочных и внелегочных осложнений. В их числе:

  • Обструкция дыхательных путей;
  • абсцесс легких;
  • гангрена легкого;
  • экссудативный или адгезивный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • эндо- и миокардит;
  • менингит;
  • гломерулонефрит;
  • анемия и др.

Учитывая высокую частоту и опасность возможных осложнений, необходимо при первых же симптомах болезни немедленно обращаться к врачу. Данной патологией занимаются терапевты, семейные врачи, пульмонологи и отоларингологи.



Получайте новые статьи первыми по E-Mail
  1. allina23

    Здравствуйте,данная проблема очень актуальна в наше время и риск заболеть пневмонией очень велик и почти у каждого.Пневмония может протекать как в скрытой форме или слабо выражено.Может начинаться с обычного ОРВИ,а потом перерастать в диагноз пневмония.А может начинаться остро,с больших цифр температуры,тяжелого состояния и даже может привести к летальному исходу.Чтобы предотвратить это состояния необходимо прислушиваться к своему организму,сразу начинать лечение при первых симптомах и проводить профилактику всей семьи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *