Как определить симптомы и причины бронхита у взрослых?

пациент с заболеванием бронховБолезни дыхательной системы очень распространены в современном мире. Каждый из нас сталкивался с ними хотя бы раз в жизни. При этом одной из самых серьезных и часто встречающихся патологий можно назвать бронхит.

Бронхит — это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку легких и бронхиального дерева. Рассмотрим строение бронхов, где он возникает, более детально.

 

Бронхи — часть нашей дыхательной системы, трубки, которые соединяют трахею с легкими. Каждый из двух основных бронхов многократно разветвляется, создавая сеть крупных и мелких трубочек (бронхиол), по которым воздух поступает в легкие. На кончиках бронхиол находятся альвеолы, крошечные мешочки, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Через альвеолы и легочные капилляры кислород проникает в красные клетки крови (эритроциты).

При бронхите бронхи воспаляются и выделяют в просвет слишком большое количество слизи.

к оглавлению ↑

Причины

Развитие заболевания связано с различными причинами, как основными, так и сопутствующими.

Основные:

проникновение инфекции в организм человека

  • Инфекционные — заболевание развивается на почве размножения патогенных бактерий и атипичных возбудителей (хламидий, микоплазмы). Такие бактериальные инфекции как стрептококки, стафилококки, пневмококки, марокселла, гемофильная палочка могут вызвать острую форму болезни. Если помимо этого в организме имеются какие-либо постоянные очаги инфекции (например, в миндалинах или кариозных зубах), процесс приобретает хроническую форму.
  • Вирусные — бронхит вызывается различными вирусами, такими как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус.
  • Микобактериальные — причиной патологии становятся нетуберкулезные микобактерии, что встречается на практике довольно редко.
  • Аллергический — болезнь развивается на фоне аллергических реакций организма. Ее прогрессирование приводит к обструктивному бронхиту, а в некоторых случаях и бронхиальной астме.
  • Токсико-химические — отравление организма ядовитыми и токсическими веществами приводит к развитию хронического бронхита. В частности, провоцирует развитие заболевания табачный дым, поэтому курящие люди находятся в группе риска. Курильщики страдают данным недугом в 3-4 раза чаще, чем люди, не имеющие этой вредной привычки. Способствует его возникновению и работа на вредном производстве. Мелкие частицы пыли оседают в бронхах, и естественной реакцией организма в таком случае становится воспаление. При этом пыль продолжает попадать в легкие, которые не успевают вывести все вредные отложения. В итоге болезнь приобретает хронический характер. Регулярное поступление в легкие различных химических соединений приводит к тем же последствиям.

Второстепенные:

  • Наследственная предрасположенность и особенности бронхиального дерева — eсли длинное бронхиальное дерево имеет небольшой просвет, дренаж мокроты будет затруднен, что может стать причиной воспаления в случае любого проникновения инфекции. Кроме того, при соответствующей предрасположенности даже самые, казалось бы, незначительные факторы окружающей среды могут спровоцировать бронхоспазм, а увеличение образования слизи – привести к еще большему ухудшению состояния в результате затруднения ее оттока. Недостаток белка альфа-1-антитрипсина, защищающего наши легкие, повышает риск заболевания. Все это способствует развитию хронического бронхита, а также бронхообструкции (нарушению проходимости бронхиального дерева).
  • Иммунодефицитные состояния — снижение иммунитета может стать причиной ускоренного размножения микробов и бактерий и — как следствие — возникновения хронической формы.
  • Климатические условия — высокая влажность воздуха, мороз, туман, частые перемены погоды, а также промышленные загрязнения могут способствовать хронизации процесса при наличии других факторов риска.
  • Другие причины — неблагоприятные бытовые условия, пассивное курение, алкоголизм и еще целый ряд обстоятельств способны сыграть свою роль при появлении подобного недуга.

Факторы риска, способствующие возникновению бронхита

Факторов, влияющих на развитие данной болезни, довольно много. При остром бронхите решающую роль играют экологическая ситуация, размножение микробов в организме и особенности бронхиального дерева человека. При хронизации оказывают влияние сразу несколько факторов, и выделить из них какой-то один, под воздействием которого начинается болезнь, довольно сложно. Единственные исключения — профессиональный бронхит и бронхит курильщиков.

Таким образом, среди факторов риска основными можно назвать:

  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • наследственная предрасположенность (врожденные нарушения строения бронхов);
  • наличие в полости рта или носа очагов хронической инфекции (фарингит, тонзиллит, аденоидит, синусит);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, для которых характерны застойные процессы в малом круге кровообращения;
  • физические (высокая влажность, резкие перепады температур, холодный воздух, пыль, радиация);
  • Химические (наличие в воздухе сероводорода, аммиака, оксида углерода, табачного дыма, паров хлора, щелочей или кислот).
Перечисленные факторы также могут вызывать симптомы ларингита или трахеита у взрослых.
к оглавлению ↑

Симптомы и виды бронхита у взрослых

сравнение здоровой и воспаленной бронхиолыПри возникновении воспалительного процесса в клетках бронхов усиливается секреция слизи, закупоривая дыхательные пути. Это, в свою очередь, вызывает затруднение дыхания и другие проявления бронхита.
В самом начале развития его сложно отличить от обычной простуды, лишь позднее появляются характерные симптомы. При этом в зависимости от вида, возбудителя, причин патологии и индивидуальных особенностей организма они могут различаться.

  • первичный бронхит — развивается самостоятельно, отдельно от каких-либо болезней
  • вторичный — развивающийся как осложнение другой болезни.

По особенностям протекания различают:

Острый бронхит – это диффузное воспаление бронхиальных труб, имеющее преимущественно инфекционную природу.

На данную патологию могут указывать следующие признаки:

  • Кашель — основной симптом заболевания. Для начальной стадии характерен сухой кашель, который беспокоит больного примерно 4 — 5 дней, усиливаясь при перепадах температур. На следующей стадии кашель становится влажным, отхаркивается желто-зеленая мокрота или прозрачная слизистая. Он продолжается около 7 дней, возникая по мере накопления мокроты в бронхах (часто наблюдается утром).
  • Повышение температуры тела — обычно повышается до 38ºС.
  • Общая слабость, недомогание, потливость — признаки интоксикации, чем сильнее воспаление, тем больше они выражены.
  • Понижение физической активности, одышка — возникают по мере усиления дыхательной недостаточности и являются показателями тяжелого течения заболевания или его осложнений.
  • Хрипы при аускультации легких — на начальных этапах можно наблюдать грубые, сухие хрипы при жестком дыхании. На последующих стадиях при влажном кашле хрипы становятся влажными, крупно-пузырчатыми или средне-пузырчатыми.
Хронический бронхит – это прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, характеризующийся постоянным кашлем. Фазы обострения патологии чередуются с фазами затихания.

К основным симптомам можно отнести:

  • Кашель — является основным симптомом заболевания. Бывает и сухим, и влажным. Продолжение кашля около 3 месяцев в году суммарно в течение последних 2 лет говорит о хроническом течении. При этом слизистая бронхов вырабатывает повышенное количество мокроты, вызывая кашель, тогда как при остром кашель становится следствием воспаления дыхательных путей.
  • Одышка — возникает при затяжном течении болезни или ее прогрессировании, обструктивных формах. На начальном этапе — при физических нагрузках , сопровождается кашлем, в дальнейшем проявляется в состоянии покоя.
  • Мокрота — на первичных стадиях и в период ремиссии представляет собой скудные слизистые выделения от желто-коричневого до черного цвета (у шахтеров) или бесцветные. Появляется в конце приступа кашля. При обострении отхаркивается гнойная или слизисто-гнойная мокрота. Выделение большого ее количества по утрам (примерно 60-100 мл) во время кашля свидетельствует о появлении бронхоэктазов, расширений бронхов, в которых накапливаются слизь и гной.
  • Хрипы — мокрота в просвете бронха затрудняет движение воздуха и вызывает его завихрения, из-за чего и появляются хрипы. Для ремиссии более характерны сухие хрипы, для обострения — влажные.
  • Кровохаркание — возникает лишь при длительном течении, является показателем осложнений. Выделение крови в больших количествах говорит об онкологической трансформации слизистой или геморрагическом бронхите.
  • Астматический синдром — приступы одышки и нехватка воздуха наблюдаются только при бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом или долгим течением заболевания.
  • Цианоз — изменение цвета кожи характерно при обструктивных формах и является следствием дыхательной недостаточности. Цианоз проявляется на всей поверхности кожного покрова (диффузный цианоз) или в виде синюшности кончика носа, ушей и конечностей (акроцианоз). В любом случае это признак неспособности бронхов полноценно проводить воздух к легким. В результате снижается обогащение крови кислородом, что вызывает гипоксию.
  • Аускультативные данные — обычный хронический бронхит в стадии ремиссии никак не проявляется при аускультации. В период обострения наблюдаются грубые хрипы при жестком дыхании, если есть мокрота, то возникают влажные хрипы.
к оглавлению ↑

Течение заболевания

сбор анамнеза заболеванияВ большинстве случаев бронхит переносится относительно легко, однако для пожилых людей, больных с хроническими болезнями сердца и легких, курильщиков может стать серьезной проблемой.

Острая форма продолжается около двух недель. Она начинается с сухого кашля, иногда очень сильного, особенно ночью. Затем сухой кашель переходит во влажный, сопровождается жаром, слабостью, головными болями. Через несколько дней большинство симптомов, за исключением кашля, исчезает. Кашель же затягивается еще на несколько недель, а в некоторых ситуациях – даже месяцев.

Хронический бронхит протекает медленно. При этом заболевании страдают не только бронхи, но и легкие в целом. Периоды обострения, сопровождающиеся кашлем, длятся не менее 3 месяцев в году.

к оглавлению ↑

Диагностика

  • Аускультация — проводится при помощи фонендоскопа. Данное исследование помогает выявить хрипы, шумы, крепитацию легких. В случае заболевания бронхитом при аускультации выслушивается жесткое дыхание (отчетливый звук при прохождении воздуха через легкие), при большом количестве мокроты слышны рассеянные хрипы.
  • Общий анализ крови — помогает выявить инфекционно-воспалительный процесс. Для вирусного бронхита характерно снижение общего числа иммунных клеток и ускорение СОЭ. При бактериальной природе болезни повышается уровень лейкоцитов и значений СОЭ.
  • рентген легких при бронхитеРентгенография грудной клетки — при бронхите врач увидит на снимке усиление прекорневого рисунка бронхов, а крупные бронхи, расположенные ближе к центру грудной клетки, будут более контрастными.
  • Бронхоскопия — как правило, проводится при хронической форме при помощи бронхоскопа. Гибкая оптоволоконная часть аппарата вводится в воздухоносные пути, а визуальная информация выводится на экран компьютера.

  • Молодые мамы, учтите, что вирусное воспаление легких заразно, а его осложнения очень опасны для грудного ребенка. Узнайте, какие еще бывают причины пневмонии у детей.
  • Перенесенная пневмония, недолеченные ОРЗ должны заставить вас следить за своим самочувствием, чтобы избежать плеврита. Подробную информацию о нем найдете в этой статье.

к оглавлению ↑
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий... Читать далее>>

Дифференциальный диагноз

При остром течении проводится с пневмонией и инфекциями верхних дыхательных путей, поскольку поступление из них воспалительного секрета очень напоминает симптомы рассматриваемой патологии. При затяжном течении болезни рекомендуется сделать микробиологическое исследование мокроты. Подобная диагностика проводится при наличии одышки, плеврита, лихорадки.

При хроническом течении проводится дифференциация с бронхоэктатической болезнью, цилиарной дискинезией и такой ее формой как синдром Картагенера, муковисцидозом и другими заболеваниями. При этом критериями для различения патологий являются мокрота, жесткое дыхание, двусторонние хрипы и ряд других симптомов.

Таким образом, диагностика бронхита довольно сложна и имеет массу особенностей.

Поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист-пульмонолог, поэтому при любых подозрениях на данное заболевание следует обратиться к врачу.



Получайте новые статьи первыми по E-Mail
  1. Светлана

    Заболела бронхитом во время простуды. Поскольку здоровье не очень крепкое, то кашель стал беспокоить меня часто. Да еще с мокротой, которая часто не давала заснуть. Продолжались мои мучения до тех пор, пока не подняла иммунитет. Кроме лечения у врача, делала различные лечебные смеси. Они, в отличие от лекарств, очень вкусные. В них различные сухофрукты, цитрусовые, мед. Еще пила сок репчатого лука. Противно, но ради выздоровления выпьешь и не такое.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *