Современный взгляд на хронический бронхит: причины, симптомы, лечение, осложнения и меры профилактики

Затяжной кашель не прекращается 3 месяца, во время откашливания выделяется мокрота, а от физических нагрузок возникает одышка. При наличии таких симптомов у взрослых предполагается развитие хронической формы бронхита – довольно опасного заболевания, требующего комплексного лечения. Узнаем, что такое хронический бронхит (ХБ), как его распознать, как он лечится и берут ли с этим заболеванием в армию.

Содержание

• Симптомы
• Признаки обострения
• Этиология и причины
• Классификация и патогенез
• Диагностика
• Можно ли вылечить
• Клинические рекомендации по лечению взрослых людей
• Лечение детей
• Эффективные народные средства
• Осложнения, которыми опасно заболевание
• Факторы риска и профилактика обострений
• Берут ли в армию
• Особенности терапии у пожилых людей
• Нужно ли соблюдать диету
• Что делать, чтобы болезнь не обострялась
• Можно ли бегать при этом заболевании
• Заразна ли хроническая форма
• Бронхит без температуры
• Острый бронхит
• Заключение

Симптомы

Интенсивность признаков хронического бронхита зависит от характера воспалительного процесса (катаральный, слизисто-гнойный), стадии течения и других факторов.

Основные жалобы

Вне обострения простой (катаральный) хронический бронхит проявляется:

• продуктивным (с выделением бронхиального секрета) кашлем преимущественно по утрам;
• постоянством кашлевого синдрома;
• усилением кашля в сырую, холодную погоду;
• снижением переносимости физических нагрузок;
• повышенной чувствительностью к охлаждению;
• быстрой утомляемостью, вялостью, потливостью.

Одновременно появляются жалобы, связанные не только с хроническим бронхитом, но и с сопутствующими заболеваниями, которые активизируются параллельно с ХБ (болезни сердца, печени, почек, сахарный диабет).

При обострении любых форм хронического бронхита как у взрослых, так и у младших пациентов все симптомы усиливаются и появляются признаки дыхательной недостаточности, что нередко требует экстренного лечения.

Характер мокроты

Структура отхаркиваемой мокроты также зависит от формы заболевания:

• при катаральной форме она имеет слизистую консистенцию;
• характер отделяемой мокроты при гнойном хроническом бронхите – вязкий, слизисто-гнойный.

Увеличение объема мокроты приводит к появлению в бронхах рассеянных сухих хрипов, к жесткому дыханию и усилению одышки.

Субфебрильная температура

Периоды обострения хронического бронхита обычно сопровождаются повышением температуры до субфебрильных значений. Температура до 38 градусов может держаться от нескольких дней до нескольких недель при отсутствии лечения. Известны случаи обострения ХБ, когда температура остается нормальной.

Бронхоспастический синдром

Наибольшую опасность в проявлениях хронического бронхита представляют эпизоды бронхоспазмов – обструктивного, или бронхоспастического, синдрома – возникающие как при наличии обильной мокроты, так и при сухом кашле. Синдром бронхиальной обструкции это комплекс различных симптомов, схожих с астматическими и другими признаками:

• приступы удушья с одышкой по экспираторному типу (с затрудненным выдохом);
• шумное дыхание с хрипами, слышными на расстоянии;
• приступообразный надсадный кашель;
• ортопноэ – вынужденная поза больного с наклоном туловища вперед и упором руками в колени или край стола.

Во время приступа лицо пациента принимает страдальческий вид, лоб исчерчивают морщины, глаза выражают страх, лицо покрывается холодным потом, затрудняется или становится невозможной речь. Человек судорожно хватает воздух, пытаясь полноценно продышаться, на выдохе слышны свистящие хрипы.

О чем говорит повышение частоты пульса у больного

Тахикардия, или повышение частоты пульса, на фоне хронического бронхита свидетельствует об:

• активизации воспалительного процесса из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• повышении температуры (считается, что с каждым «лишним» градусом пульс возрастает на 10 ударов в минуту);
• ухудшении оксигенации (насыщения тканей кислородом), что и пытается компенсировать сердечно-сосудистая система.

Иногда у больного повышается артериальное давление, что также может сопровождаться учащением пульса.

Как выглядит на рентгене

Одно из исследований при хроническом бронхите – рентген грудной клетки. При длительном течении бронхита он показывает изменения (утолщение) бронхиальной стенки, что приводит к некоторому усилению легочного рисунка. Эти изменения не считаются клинически значимыми для формулировки диагноза хронический бронхит, поэтому рентгенологи не считают ХБ заболеванием, диагностируемым по результатам рентгенографии.

При подозрении на ХБ пациент направляется на рентгенографию с целью дифференцировать заболевание от других патологий со схожими симптомами. Особенно важно исключить такие болезни, как туберкулез, бронхоэктазию или рак.

Рентгенография показана и для отслеживания эволюции хронического бронхита, так как при длительном хроническом бронхите могут обнаружиться:

• признаки эмфиземы легких (буллы);
• сетчатая деформация рисунка, говорящая о развитии пневмосклероза;
• другие осложнения.

Лицам, страдающим ХБ, рекомендуется регулярно (не реже 1 раза в год) проходить флюорографию, а при обострении хронического бронхита – рентгенографическое исследование.

Прохождение рентгено- и флюорографии при хроническом бронхите – необходимые процедуры для исключения других опасных патологий бронхолегочной системы и отслеживания осложнений ХБ.

Признаки на КТ

Компьютерная томография для подтверждения ХБ также не информативна. КТ способна обнаружить признаки бронхоэктазии – еще одного осложнения хронического бронхита. В некоторых результатах КТ можно увидеть указание на гипертензию в малом круге обращения, сужение просвета бронхов и другие изменения, говорящие в пользу обструктивного характера ХБ.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь, или бронхоэктазия, нередко возникающая как следствие хронического деформирующего бронхита, просматривается на рентгенограмме заметными изменениями:

• деформацией грудной клетки;
• ячеистостью легочного рисунка;
• участками спадения легких (ателектазами).

Хронический бронхит, осложненный бронхоэктазами, характеризуется постоянным влажным кашлем с гнойной, неприятно пахнущей мокротой. Наиболее интенсивные выделения мокроты отмечаются по утрам или в «дренажной позе», днем она откашливается по мере накопления в бронхах. Из-за кашля часто повреждаются капилляры в истонченных стенках бронхов, что приводит к кровохарканию.

Являясь хроническим гнойным воспалением бронхов, бронхоэктазия сопровождается интоксикацией и истощением организма, способна привести к анемии, потере веса, общей слабости, дыхательной недостаточности и снижению трудоспособности.

Признаки обострения

В начале заболевания пациент может годами не замечать своей хронической патологии, принимая острые фазы за сезонные ОРВИ. Но обострение далеко зашедшего хронического бронхита иногда требует экстренного лечения с применением бронхорасширяющих, противовоспалительных и других препаратов, искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Характер и частота обострений варьируют в зависимости от формы болезни:

• при неосложненном катаральном ХБ – до 2-4 раз в год с невыраженной бронхиальной обструкцией;
• при обструктивном ХБ – чаще 4 раз в год с обильной мокротой, изменением ее консистенции, ухудшением бронхиальной проходимости, обострением сопутствующих патологий;
• при гнойном ХБ – частые, с повышенной продукцией мокроты, эпизоды с признаками дыхательной недостаточности и декомпенсацией сопутствующих заболеваний.

Обострение любых форм ХБ, как правило, сопровождается повышением температуры тела, часто – признаками интоксикации, бронхоспастическим синдромом, нарушением вентиляции легких, что проявляется бледностью кожных покровов или цианозом.

Этиология и причины

Хронический бронхит можно назвать полиэтиологическим заболеванием, возникающим большей частью вследствие инспирации (вдыхания) различных загрязнителей из воздуха (поллютантов), то есть из-за проблем экологии.

Вирусным, бактериальным или микоплазменным инфекциям в этиологии ХБ отводится меньшая роль, но их значимость возрастает в острой фазе заболевания.

Среди экзогенных (внешних) причин развития хронического бронхита первостепенное значение отводится вдыханию табачного дыма, дополнительными являются:

• бытовые и профессиональные загрязнители, оказывающие механическое и химическое воздействие на бронхи;
• неиндифферентные пыли (свободные радикалы дыма, пары бензопирена, формальдегида, винилхлорида и др.);
• атмосферные поллютанты;
• неблагоприятный климат (холодный, сырой);
• аденовирусы, вирусы гриппа;
• бактерии – моракселла, гемофильная палочка, пневмококк;
• грибковые инфекции.

Кроме экзогенных этиологических факторов различают эндогенные причины возникновения ХБ:

• хроническая патология носоглотки;
• нарушение носового дыхания;
• частые ОРЗ и острые бронхиты;
• хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях;
• метаболические расстройства;
• нарушение местной иммунной защиты.

Замечено, что ХБ встречается в 2-3 раза чаще у мужчин, чем у женщин, всего же заболеваемость им приближается к 10% от общей численности взрослых.

Основные факторы риска развития хронического бронхита – проблемы экологии и вдыхание вредных частиц, в первую очередь – табачного дыма.

Классификация и патогенез

Единой классификации хронического бронхита в настоящее время не существует, но по клинико-функциональным параметрам различают:

• по характеру изменений в бронхиальном дереве – катаральный (простой), слизисто-гнойный и гнойный, а также редко встречающиеся фибринозный, геморрагический и атрофический;
• по степени поражения – дистальный (с преимущественным поражением бронхов мелкого калибра) и проксимальный (с поражением крупных бронхов);
• по наличию бронхоспастического синдрома – обструктивный и необструктивный;
• по симптоматической картине – латентный, часто обостряющийся, редко обостряющийся, постоянно рецидивирующий.

Основными факторами в патогенезе хронического бронхита выступают нарушения защитной, очистительной и секреторной функций бронхиальной слизистой.

Простой (катаральный)

Главный признак простого, или катарального, хронического бронхита – отсутствие гнойных примесей в выделяемой бронхами слизи. Кашель обычно наблюдается по утрам, во время умывания или после утренней гимнастики, количество мокроты – небольшое, после «прокашливания» наступает облегчение.

Слизисто-гнойный

Появление в слизи гноя и значительное усиление ее продукции – первые симптомы развития хронического слизисто-гнойного бронхита. Человека беспокоит не столько кашель, сколько большое количество выделяемой мокроты. Она обволакивает реснички мерцательного эпителия бронхов, затрудняет мукоцилиарный транспорт и приводит к ухудшению проходимости бронхов.

Атрофический

Одним из первых симптомов у лиц, страдающих атрофическим ХБ, является надрывный, сухой (по типу коклюшного) кашель. Он возникает после разговора, смеха, эмоционального напряжения, приема пищи или выхода на холодный воздух, вызывает боль в грудной клетке, не приносит облегчения, нередко сопровождается кровохарканием. Человек ощущает боль не только при кашле, но и при глубоком вдохе, что объясняется истончением слизистой выстилки бронхов и ее морфологической перестройкой.

Основными факторами развития атрофического ХБ считаются гормональная дисфункция и наследственно-конституционные особенности организма. Атрофический ХБ нередко сочетается с аналогичными повреждениями слизистых ЖКТ и ротовой полости (атрофическими гастритом и гингивитом), что подтверждает эндогенные механизмы развития патологии.

Пылевой профессиональный

В городской популяции преобладают такие формы профессиональных болезней, как хронический пылевой бронхит, а также токсико-химический, астматический и смешанной этиологии. Все эти заболевания объединены общим названием профессиональных ХБ.

Пылевой хронический бронхит классифицируется по характеру изменений на катаральный, катарально-атрофический и катарально-склерозирующий (сопровождающийся пневмосклерозом). По клинико-функциональным признакам – подразделяется на необструктивный, обструктивный, астматический и эмфизематозный с трахеобронхиальной дискинезией. Типичные симптомы – сухой или влажный кашель, затрудненность дыхания, одышка.

Диагностика

В процессе диагностики хронического бронхита пациент проходит серию основных и дополнительных процедур. Основные:

• общий анализ мочи и крови – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение количества нейтрофилов, почти не измененная или ускоренная СОЭ;
• биохимический анализ крови – оценка уровня общего белка и его фракций, СРБ и сиаловых кислот в плазме;
• флюорография – с целью исключения туберкулеза, опухоли, бронхоэктазов или эмфиземы легких.

Дополнительные:

• общеклиническое исследование мокроты;
• микроскопическое исследование слизи с окраской по методу Грама;
• мокрота на бактериологический посев;
• спирометрия;
• пневмотахография;
• бронхоскопия – наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза;
• ЭКГ – обнаружение гипертрофии правых желудочка и предсердия на фоне легочной гипертензии.

При первоначальном осмотре пациента с подозрением на хронический бронхит проводится аускультация для определения характера дыхания и сбор анамнеза для оценки факторов риска.

Для окончательной формулировки развернутого диагноза требуется наличие следующих компонентов:

• определение формы хронического бронхита;
• определение фазы (ремиссия-обострение);
• оценка осложнений.

Понимая важность точного определения характера патологии, пациент не должен пренебрегать диагностическими процедурами, назначенными врачом.

Можно ли вылечить

Большинство хронических заболеваний остаются неизлечимыми на протяжении всей жизни пациента, то уходя в стадию устойчивой ремиссии, то периодически обостряясь. Морфологические изменения в бронхах при длительном течении ХБ неизбежно ведут к усугублению патологического процесса в бронхах.

Кроме того, во многих случаях ХБ сосуществует с другими затяжными воспалительными процессами в организме или поддерживается очагами хронической инфекции. Вот почему можно «вылечить» только острую фазу хронического бронхита, иными словами, прекратить обострение воспалительного процесса, но не более того.

Добиться окончательного излечения ХБ даже при нынешних возможностях современной пульмонологии не удается.

Клинические рекомендации по лечению взрослых людей

Рассмотрим, какими клиническими рекомендациями руководствуются современные пульмонологи в борьбе с хроническим бронхитом.

Общие принципы, как лечить

Принципы лечения хронического бронхита направлены на:

• снижение частоты обострений и увеличение продолжительности ремиссий;
• сокращение темпов прогрессирования патологических изменений в бронхах;
• повышение толерантности к физическим нагрузкам и качества жизни в целом.

С этими задачами неплохо справляются современные лекарства от бронхита, в том числе хронического.

Препараты

Для лечения хронического бронхита у взрослых используются препараты, нормализующие тонус бронхиальной мускулатуры, снижающие отек бронхиальной слизистой, способствующие эвакуации мокроты. К ним относятся:

• муколитические и отхаркивающие средства;
• бронходилататоры;
• медпрепараты рефлекторного действия, экспекторанты (как правило – травы с отхаркивающим действием);
• противовоспалительные нестероидные или глюкокортикостероидные средства.

Глюкокортикостероиды назначаются в виде аэрозолей, что позволяет доставлять лекарство непосредственно в бронхи, не затрагивая общее кровеносное русло.

Антибиотики

Антибиотики при хроническом бронхите назначаются при условии бактериального обострения у взрослых, о чем свидетельствуют примеси гноя в мокроте и увеличение ее объема, субфебрилитет или фебрильные температуры на протяжении 3 и более дней. Выбор осуществляется эмпирически, но с учетом общего состояния пациента. Наиболее эффективны при хроническом бронхите антибиотики на основе амоксициллина, ципрофлоксацина, левофлоксацина.

Сильное отхаркивающее средство

При хроническом бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой необходимо применение сильных отхаркивающих средств на основе бромгексина, гвайфенезина, терпингидрата, ацетилцистеина. Подходящие лекарства при хроническом бронхите подбирают с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.

Можно ли ставить горчичники

Препараты местно-раздражающего действия, к каким относятся горчичники, допускается использовать в качестве вспомогательной меры при борьбе с острым бронхитом. При этом необходимо, чтобы болезнь не сопровождалась повышением температуры. При обострении ХБ температура чаще всего повышена, что делает невозможным применение горчичников. В стадии ремиссии симптомы бронхита обычно не беспокоят человека, что также ставит под вопрос целесообразность использования местно-раздражающих средств.

Ингаляции

Еще один вспомогательный метод лечения хронического бронхита – ингаляции посредством небулайзера. Хороший эффект дают последовательные ингаляции – сначала бронхорасширяющего средства (например, Беродуал), а затем – секретолитического и отхаркивающего (Лазолван, Флуимуцил).

При обструктивном ХБ с частыми бронхоспазмами рекомендуются ингаляции короткого действия в виде аэрозолей. Лучшим ингалятором, популярным среди взрослых пациентов с хроническим бронхитом, можно назвать Сальбутамол (или его аналог Вентолин), который обеспечивает проходимость бронхов на 4-6 часов после однократного вдыхания дозы.

Дыхательная гимнастика

Для улучшения кровообращения, усиления тканевого дыхания, поддержки иммунитета и общего улучшения самочувствия полезно научиться правильно дышать и двигаться. В этом помогут специальные методики дыхания, или дыхательная гимнастика.

Массаж

Неплохо облегчает отхождение мокроты специальный дренажный или вибрационный массаж. В первом случае бронхи «разогреваются» при помощи растирающих, разминающих движений по спине, затем туловище приводятся в наклонное положение таким образом, чтобы слизь продвигалась к глотке под действием гравитации. Второй метод более прост – постукивания по спине создают вибрацию в бронхах и стимулируют отделение секрета.

Физиотерапия и комплекс ЛФК

Пациентам, проходящим лечение хронического бронхита, как правило, назначают процедуры физиотерапии:

• лекарственный электрофорез растворами хлорида кальция или дионина;
• массаж грудной клетки;
• кварц на грудную клетку;
• диатермию;
• ингаляции.

Частоту и продолжительность процедур прописывает лечащий врач, стандартный курс – 7-10 дней.

Одной из эффективнейших разновидностей физиотерапии при хроническом бронхите является комплекс лечебной физической культуры (ЛФК), состоящий из:

• дренажных упражнений и постурального дренажа;
• упражнений на расслабление;
• дыхательной гимнастики с усиленным вдохом (для предотвращения эмфиземы);
• элементов звуковой гимнастики на вдох-выдох;
• гимнастики для поддержания подвижности грудной клетки (наклонов, поворотов);
• упражнений для рефлекторно измененных мышц и укрепления дыхательной мускулатуры.

Упражнения, требующие задержки дыхания и натуживания, не рекомендуются.

Лечение детей

Бронхит у детей обычно протекает в острой форме с характерными симптомами и при правильно составленной схеме лечения излечивается, не трансформируясь в хронический. Считается, что ХБ может годами развиваться латентно и манифестировать лишь спустя десятки лет в уже осложненной форме.

Обнаружение хронического бронхита у детей – событие крайне редкое и выходящее за рамки возможного. Если такая ситуация все же возникла, для поддержания ремиссии у ребенка с хроническим бронхитом используются те же методы, что и у взрослых согласно клиническим рекомендациям. Дозировки медпрепаратов и частота их применения должны быть скорректированы по возрасту ребенка.

Эффективные народные средства

Понимая, как сложно вылечить хронический бронхит, многие пациенты стремятся поддерживать ремиссию альтернативными способами. Во многих семьях на этот случай имеются рецепты народной медицины. Народные средства, даже считающиеся «самыми эффективными», так же как и лекарства для лечения хронического бронхита, способны поддержать ремиссию, но не вылечить ХБ навсегда. Поскольку при бронхите полезно обильное теплое питье, отвары и настои на травах помогут улучшить реологию мокроты. Для их приготовления используют:

• траву душицы и фиалки;
• листья мать-и-мачехи, перечной мяты и подорожника;
• корни алтея и солодки;
• цветки ромашки и календулы.

Эти растения входят в составы грудных сборов, продающихся в аптеках, поэтому их эффективность проверена, но есть возрастное ограничение – до 12 лет. Для немедикаментозного лечения хронического бронхита у детей можно заваривать листья и ягоды малины, смородины, шиповника.

Осложнения, которыми опасно заболевание

При отсутствии лечения или длительном течении хронический бронхит часто «обрастает» осложнениями, основное из которых – бронхоэктазия. Снижение иммунитета дыхательных путей способствует учащению эпизодов пневмонии. Другие осложнения:

• дыхательная недостаточность;
• диффузный пневмосклероз;
• эмфизема легких;
• кровохаркание;
• легочное сердце (в редких случаях).

Хронический бронхит опасен не столько сам по себе, сколько осложнениями, возникающими на почве изменений в бронхолегочной системе.

Факторы риска и профилактика обострений

Первичная профилактика хронического бронхита подразумевает устранение факторов риска возникновения болезни:

• никотиновой зависимости;
• вредных условий труда и проживания (запыленность или загазованность);
• контактов с токсическими веществами;
• очагов хронической инфекции в носоглотке и других органах.

К мероприятиям вторичной профилактики следует отнести факторы обострения ХБ – необходимо всячески избегать переохлаждения, инфицирования ОРВИ, проблем с носовым дыханием, физических перегрузок. Своевременно и до конца излечивать простудные и инфекционные заболевания, витаминизировать рацион питания, пить достаточное количество жидкости.

Берут ли в армию

Призыв на службу в армии при ХБ возможен при легкой степени заболевания или отсутствии медицинских документов, подтверждающих наличие тяжелых степеней болезни. Степени тяжести определяются признаками легочной (дыхательной) недостаточности:

• 1 – одышкой при умеренной и серьезной физической нагрузке;
• 2 – одышкой при незначительной нагрузке;
• 3 – одышкой и цианозом (посинением), возникающими даже в состоянии покоя.

В соответствии с функциональными нарушениями комиссия военкомата принимает решение о присвоении призывнику категории годности:

• при дыхательной недостаточности (ДН) 1 степени или ее отсутствии – «Б-3» (годен с незначительными ограничениями, то есть с таким хроническим бронхитом берут в армию на должности, не предполагающие особых физических нагрузок);
• при ДН 2 степени – «В» (ограниченно годен к службе, то есть от срочной службы освобождается, но призывается на сборы при военном положении);
• при ДН 3 степени – «Д» (не годен).

Для получения категории необходимо пройти все медицинские освидетельствования и получить подтверждающие документы.

Особенности терапии у пожилых людей

В связи со снижением защитных функций организма у пожилых людей и наличием у них коморбидных состояний лечение хронического бронхита осложняется. Пациентам пожилого возраста в большинстве случаев свойственны слабый ответ организма на применяемую терапию и высокая предрасположенность к побочным проявлениям. Известна также плохая переносимость большинством пожилых людей кислородотерапии. Это затрудняет подбор адекватной терапии и предполагает особую осторожность в применении лекарств. Оптимально – лечить обострения хронического бронхита у взрослых старше 65 лет в условиях стационара, где доступно почти постоянное наблюдение врачей.

Нужно ли соблюдать диету

Особой диеты для больных с ХБ не предусмотрено, но пациенты должны избегать продуктов и блюд, способных вызвать обострение болезни. Это слишком горячие и холодные блюда и напитки, острые, чрезмерно пряные блюда, цельномолочная продукция, алкоголь.

Что делать, чтобы болезнь не обострялась

Приоритетной проблемой пациентов с хроническим бронхитом являются обострения болезни. Каждое обострение становится как бы новым шагом к усугублению воспалительного процесса и необратимых изменений в бронхах. Поэтому, чтобы не обострялся хронический бронхит, в период ремиссии полезно делать зарядку, умеренно закаляться, заниматься посильной физкультурой и соблюдать другие меры профилактики.

Можно ли бегать при этом заболевании

Бег считается довольно интенсивной физической нагрузкой для людей с риском дыхательной недостаточности. Поэтому бегать при хроническом бронхите можно только понемногу и при условии, что внезапно возникший бронхоспазм будет немедленно купирован при помощи бронходилататора. Известны случаи возникновения тяжелых бронхоспастических синдромов после тренировочных пробежек у лиц, страдающих ХБ.

В период реабилитации после обострения хронического бронхита врачи рекомендуют пациентам с ХБ ходить, плавать, заниматься несложной гимнастикой, ездой на велосипеде, а от продолжительного бега все-таки воздержаться.

Заразна ли хроническая форма

Даже если корни ХБ уходят в анамнез с частыми эпизодами острых форм бронхита, которые могут иметь вирусную или бактериальную природу, хроническая форма считается неинфекционной. Это значит, что хронический бронхит не заразен.

Бронхит без температуры

Обострение бронхита не всегда сопровождается повышением температуры тела. «Безтемпературное» течение свойственно хроническому пылевому (профессиональному) бронхиту или ХБ с аллергическим компонентом. Ухудшение проходимости бронхов при таких формах бронхита обычно обусловлено не обилием мокроты, а отеком выстилающей слизистой.

Острый бронхит

Этиологическими факторами острого бронхита обычно выступают вирусные или бактериальные инфекции, поэтому заболевание протекает с повышением температуры тела, признаками интоксикации, упадком сил. Во избежание осложнений и хронизации воспалительного процесса острый бронхит следует излечивать окончательно.

Заключение

1. Хронический бронхит – не инфекционное (не заразное) воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся постоянным кашлем с мокротой или без нее.
2. По характеру изменений в бронхах различают простой, или катаральный ХБ, а также слизисто-гнойный, атрофический, геморрагический, фибринозный.
3. В течении данной патологии отмечают острую фазу и ремиссии.
4. Основной целью терапии при ХБ служит увеличение продолжительности ремиссий, улучшение качества дыхательной функции и восстановление трудоспособности человека.