Почему воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка с одной или с обеих сторон, слева или справа, как и чем их лечить?

осмотр лимфоузлов ребенкаЛюбая опытная мама знает, с чего начинается осмотр заболевшего ребенка педиатром. Врач обязательно проверит горло, язык, глазные склеры, привычным движением заведет пальцы за уши, под подбородок, на шею, чтобы прощупать лимфатические узлы.

Зачем педиатру при каждом к нему обращении прощупывать лимфоузлы, что могут рассказать лимфоузлы на шее у ребенка и какими они должны быть в норме? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит поближе ознакомиться с самой лимфатической системой.

к оглавлению ↑

Где находятся лимфоузлы на шее у ребенка?

Лимфатические узлы (ЛУ), помимо накопителей клеток иммунологической защиты и производителей антител, можно назвать своеобразными фильтрами самой лимфы — особой жидкости, оттекающей от всех внутренних органов по разветвленной системе сосудов.

Лимфатические сосуды сообщаются с кровеносной системой, что позволяет лимфе служить «дренажной системой» всего организма. Лимфоузлы, расположенные регионарно (в непосредственной близости) к внутренним органам, служат фильтрами лимфы, оттекающей именно из этих органов.

ребенок у врачаИз этого следует, что лимфоузлы на шее у детей, как и у взрослых, «дренируют» органы, расположенные вблизи шеи. Вот почему при подозрении на ангину, респираторные инфекции или отит врач обязательно прощупывает те места, где находятся лимфоузлы на шее у ребенка.

Место расположения лимфоузлов на шее у ребенка может иметь диагностическое значение.

Согласно последней международной классификации все шейные лимфатические узлы разделены на уровни (для облегчения описания их локализации) и группы:

  • уровень IA — группа подбородочных лимфоузлов, располагающихся по обе стороны от подбородка;
  • уровень II (А и В) — группа верхних яремных узлов, охватывающая область вокруг яремной вены от основания черепа до нижней линии подъязычной кости;
  • III-й уровень — средне-яремная группа, зона расположения — вдоль яремной вены от края подъязычной кости до нижней линии перстневидного хряща;
  • IV-й уровень — нижне-яремная группа, расположенная вдоль яремной вены на уровне от края перстневидного хряща до ключицы;
  • уровень V (A и B) — группа лимфоузлов бокового шейного треугольника, разделенная на 2 подгруппы и включающая узлы вдоль нижнего участка добавочного нерва, надключичные и расположенные вдоль поперечной артерии;
  • VI уровень — группа переднешейных узлов, расположенных между сонными артериями от подъязычной кости до яремной впадины; состоит из паратрахеальных, претрахеальных, предгортанных, околощитовидных лимфоузлов, название которых и указывает на их расположение.

Вот как много лимфоузлов на шее у ребенка могут воспалиться и болеть. Но случаи увеличения и воспаления одновременно большого количества узлов достаточно редки, обычно воспаляются несколько «парных» или же один лимфоузел на шее с левой стороны у ребенка (или с правой).

 

к оглавлению ↑

Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются?

воспаление лимфоузлов шеиЕсли с предназначением лимфатической системы все понятно, то с вопросом увеличения и воспаления узлов еще предстоит разобраться. Почему же увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка, почему они воспаляются?

По мнению врачей, 90% случаев шейного лимфаденита у ребенка имеют инфекционную природу, то есть, связано с бактериальным или вирусным поражением ближайших к шее органов.

Здесь важно выяснить несколько моментов:

  • воспалился один лимфоузел на шее у ребенка или все шейные узлы;
  • узлы действительно воспалены или просто у ребенка прощупываются лимфоузлы на шее;
  • сопровождается ли увеличение лимфоузлов болью;
  • покраснела ли кожа в том месте, где распухли лимфоузлы на шее у ребенка.

Все эти факторы имеют значение при определении степени опасности состояния и его причины.

С одной стороны

Как правило, если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны, то имеет место так называемый регионарный лимфаденит.

  1. Воспалительный процесс начался в ближайшем органе — например, кариозном зубе или нёбной миндалине.
  2. Бактерии вместе с продуктами своей жизнедеятельности проникают в лимфу.
  3. Инфицированную лимфу задерживает ближайшая «фильтровальная станция» (шейные лимфоузлы ребенка).
  4. Иммунные клетки начинают атаковать разносчиков инфекции, что сопровождается увеличением количества лимфоцитов, а значит, и температуры внутри узла или во всем организме, и объема самого «пропускного пункта», из-за чего и опухли лимфоузлы на шее у ребенка.

То есть, если воспалился лимфоузел на шее с правой стороны у ребенка, есть основания предположить воспалительный процесс (например, образование кисты) в зубе, расположенном в правой части челюсти, или отит в правом ухе.

И слева, и справа

ребенок боленКогда шейные лимфоузлы воспаляются и слева, и справа, это может быть как регионарной реакцией на инфекцию (респираторно-вирусную, бактериальную), так и реакцией на различные внешние воздействия:

  • укус насекомого, кошачью царапину;
  • недавно сделанную прививку;
  • применение каких-либо дерматологических мазей.

Нередко лимфатический узел воспаляется при прорезывании зуба. Могут воспалиться лимфоузлы не только с той стороны, где режется зубик, но и слева, и справа.

Сзади

Для ситуации, когда воспалился лимфоузел сзади на шее у ребенка, характерны те же причины, что описаны в предыдущем пункте,— это, как правило, реакция лимфатической системы на инфекцию, аллергены или другие воздействия извне. Лимфоузлы на шее сзади у ребенка нередко воспаляются при отитах, при хронических воспалительных процессах в миндалинах (при хроническом тонзиллите). Большое значение имеют:

  • размер лимфатического узла (педиатры считают абсолютно нормальными визуально определяемые лимфоузлы до 1 см в диаметре);
  • его консистенция — узел должен быть плотным, напоминать шарик, «перекатывающийся» под пальцами, хуже, если он имеет рыхлую структуру;
  • подвижность — плохо, когда лимфоузел не перекатывается под пальцами, а остается неподвижным, словно вросшим в кожу, срастается с другими узлами.

При обнаружении любых тревожных признаков следует проконсультироваться с педиатром. Точно определить, почему лимфатические «фильтры» ребенка воспаляются, вам поможет только врач.

Если увеличено много шейных лимфоузлов

Количество увеличенных лимфатических узлов может рассказать об обширности воспалительного процесса, охватившего внутренние органы. При воспалении большого числа шейных лимфоузлов можно заподозрить:

  • генерализированную (с множественным поражением органов и тканей) вирусную или бактериальную инфекцию;
  • опухолевое заболевание крови (редко).

Другие причины многочисленных воспалений шейных лимфоузлов у детей крайне редки.

схема расположения лимфоузлов

к оглавлению ↑

Опасно ли это?

Рассуждая об опасности шейного лимфаденита у детей, стоит заметить, что по-настоящему грозные ситуации у маленьких пациентов возникают достаточно редко.

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются (лимфаденопатия) или воспаляются (лимфаденит) в качестве кратковременного ответа иммунной системы на инфекцию.

Есть некоторые признаки, открыто манифестирующие опасность:

  • воспаление большого количества лимфатических узлов, свидетельствующее о серьезной распространенной инфекции (например, паротите);
  • гиперемия (краснота) участка кожи над лимфоузлом, сопровождающаяся болью, местным или общим повышением температуры до фебрильных (высоких) значений, говорит о гнойном расплавлении узла с перспективой развития в аденофлегмону.
  • единичный, совершенно безболезненный, но хорошо заметный узел может являться предвестником опухолевого образования.

Чтобы не впадать в панику, выясняйте достоверную причину лимфаденита по рекомендациям лечащего врача. И не считайте любое увеличение под кожей ребенка приговором.

Большинство лимфоузлов на шее у ребенка легко пальпируются вплоть до 3-летнего возраста, и это является нормой. Нормально и то, если у ребенка прощупываются лимфоузлы на шее и в старшем возрасте, если они находятся в подчелюстной области.

Невозможно оставить без внимания и такой вариант, как неправильное определение узла. Нащупанное мамой «уплотнение» может оказаться другим анатомическим образованием, например, кистой, слюнной железой или небольшой мышцей.

к оглавлению ↑

Как лечить?

Задавая вопрос, если воспалились лимфоузлы на шее у ребенка, как их лечить, большинство мам уже совершают ошибку. К воспаленным лимфоузлам следует относиться как к симптому, самостоятельным заболеванием лимфаденит бывает в редчайших случаях. Поэтому и главный принцип лечения лимфоузлов у детей на шее заключается в поиске причины, послужившей толчком к развитию воспалительного процесса.

Только устранение основного заболевания позволит остановить воспалительный процесс в лимфатических узлах. А значит, первым шагом на пути к лечению должен быть визит к педиатру и сдача анализов.
к оглавлению ↑

Чем лечить?

таблетки В отношении лекарственных препаратов, необходимых для лечения лимфаденита, мнения врачей зачастую расходятся. Одни считают, что до получения точной картины заболевания никаких мер предпринимать не следуют.

Другие же предлагают сразу же назначать антибиотики, не дожидаясь результатов анализов, мотивируя это тем, что наиболее частой причиной лимфаденита является бактериальная инфекция. После же выяснения причины и в случае подтверждения вирусной природы воспаления предлагается введение в терапию иммуностимулирующих препаратов.

Нужно сказать, что причин, которые могут послужить провоцирующим фактором развития лимфаденита намного больше, чем можно себе представить:

  • простуды и респираторно-вирусные инфекции (лечение антибиотиками будет оправдано, если обнаружится очаг воспаления в дыхательной или слуховой системе);
  • заболевания полости рта, инфекции, вызванные стафилококками или стрептококками (и здесь могут пригодиться антибиотики);
  • гельминтозы, грибковые поражения обычно лечатся комплексом терапевтических мер;
  • частые в детской среде заболевания, вызванные кошачьей царапиной или укусом другого животного или насекомого, сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом и фебрильной температурой, также требуют антибактериальной терапии;
  • достаточно частый нежелательный гость детского организма — возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр — лечится противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.
  • то же самое относится и к цитомегаловирусу, здесь без иммуномодуляторов не обойтись.

Как видим, диапазон патологий-причин, а значит, и лекарственных средств для лечения лимфаденита слишком широк, чтобы можно было надеяться на собственные силы. Чем точно нельзя лечить у детей воспаленные шейные лимфоузлы, так это народные средства. Не нужно поить ребенка травами, которые вам посоветуют другие мамы или бабушки, нельзя пытаться «почистить» гнойничок над лимфоузлом.

Ни в коем случае нельзя прогревать увеличенный или воспаленный лимфоузел. Нельзя смазывать его согревающими мазями, наносить йодную сетку, ставить компрессы, «парить». Лучшее, что вы можете сделать — не трогать узел вообще, а ребенка — как можно скорее показать педиатру.
к оглавлению ↑

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию об увеличении лимфоузлов у ребенка:

к оглавлению ↑

Заключение

  1. Воспаление шейных лимфатических узлов у детей чаще всего является иммунным ответом организма на инфекционную инвазию в регионарно расположенных органах (регионарный лимфаденит).
  2. Множественные воспаленные ЛУ обычно свидетельствуют о наличии генерализированной (распространенной) инфекции.
  3. Лечение лимфаденита требует предварительного установления первопричины воспалительного процесса в организме, что возможно сделать только в медицинском учреждении.

ВАЖНО ЗНАТЬ!



ВАЖНО ЗНАТЬ!



ВМЕСТЕ С ЭТОЙ СТАТЬЕЙ ЧИТАЮТ:

Получайте новые статьи первыми по E-Mail

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *