Что такое отит (воспаление уха) у детей, его симптомы и лечение

девочка указывает на болезненные ощущения в ухеОтит (воспаление уха) у детей – часто встречающаяся патология в педиатрической практике. Особенно это касается поражения среднего отдела органа слуха. При определенных симптомах родитель может заподозрить воспаление уха у своего чада. Важно вовремя помочь малышу, чтобы уменьшить болевой синдром и предотвратить осложнение.
Отит у детей – болезнь воспалительного характера, затрагивающая один из трех отделов органов слуха: наружного, среднего или внутреннего. В первом случае поражается кожа внешнего слухового прохода. Воспалительный процесс внутреннего отдела – серьезное заболевание, которое преимущественно является осложнением воспаления среднего отдела органа слуха или другого инфекционного процесса.
Но чаще всего под отитом у детей понимают патологию среднего уха.

к оглавлению ↑

Распространенность

наружный отит у ребёнкаВоспаление среднего уха в острой фазе – одна из характерных проблем здоровья детей, особенно это касается первых месяцев жизни ребенка. Малыши, достигнувшие полугодия, болеют отитом реже, а школьники – уже с такой же частотой, что и взрослые люди.
Согласно исследованиям, проводимым зарубежными специалистами, до года хотя бы раз болеют более 60% детей, а к трем годам эта цифра возрастает до 90 -95%. В России статистика более благоприятна, но это связано с несколькими причинами:

  • Быстро проходящими явными симптомами;
  • бессимптомного течения болезни;
  • отсутствием опыта диагностики методом пневматической отоскопии.

Осложнение при такой патологии – частое явление, а практически у трети заболевших болезнь имеет затяжной характер и часто возникают рецидивы.

к оглавлению ↑

Происхождение

строение среднего уха
Среднее ухо – это целая система, состоящая из нескольких элементов:

  • Барабанной перепонки, которая является границей между наружным отделом и барабанной полостью среднего уха;
  • трех косточек, которые передают и усиливают звуковые колебания от перепонки к внутреннему уху;
  • евстахиевой трубы – узкой полости, соединяющей носоглотку с барабанной полостью.

Функция последнего элемента – выравнивание давления внутри полости уха с атмосферным, что является важным условием для работы и здоровья органов слуха.
При воспалении носоглотки или самой трубы последняя наполняется слизью, из-за чего уменьшается или закрывается полностью просвет. В итоге поэтапно развивается воспалительный процесс:

  • Давление в ухе отличается от атмосферного;
  • в полости скапливается воспалительная жидкость, что уже приводит к появлению боли и понижению чуткости слуха;
  • в средний отдел попадают микробы из носоглотки по евстахиевой трубке;
  • в полости скапливается гной. Из-за давления на перепонку болевые ощущения увеличиваются, возникает гипотермия;
  • в крайнем случае происходит разрыв барабанной перепонки.
к оглавлению ↑

Причины

патогенез воспаления среднего ухаВ большинстве случаев, а особенно у ребенка воспаление уха возникает как осложнение ОРВИ.
Частые воспаления у детей младшей возрастной группы связаны с несколькими причинами:

    • Особенностями анатомии – короткая и узкая евстахиевая труба;
    • регулярными ОРЗ;
    • длительным нахождением в горизонтальном положении, характерно для младенцев;
    • частыми случаями аденоидита;
    • нередким плачем, который приводит к скоплению слизи.

Существенно повышают риск заболевания:

  • Искусственное вскармливание;
  • сосание пустышки или другого заменителя груди;
  • сложный аллергоанамнез;
  • пассивное курение и другие факторы семейного неблагополучия.
к оглавлению ↑

Симптомы

Дети преимущественно страдают острой формой воспаления уха. Но при отсутствии медицинской помощи или неполном и несвоевременном лечении, развивается хронический отит.


кашель у девочки при бронхите Вы не знаете как защитить ребёнка от причин вызывающих воспалительные процессы в бронхах? Помогут простые методы профилактики бронхита у детей

Пневмония у детей не всегда развивается на фоне ЛОР заболеваний. Узнайте об основных причинах возникновения воспаления лёгких.

Острый отит

Острый средний отит обычно сопутствует острым инфекционными процессами в дыхательных путях. При этом поражается в основном только барабанная полость. Заподозрить острый отит у ребенка может еще родитель при появлении нескольких симптомов:

  • Боли и заложенности в ушах;
  • снижения слуха;
  • высокой температуры;
  • отделения жидкости или гноя из уха (встречается не всегда).

Однако диагностировать и лечить это заболевание может только врач.

У детей постарше эти признаки определить проще. Малыши при возникновении боли, вызванной отитом, реагируют сменой поведения:
девочка плачет от боли в ухе

  • Плачут долго и сильно без явной причины;
  • отказываются от груди и другой еды;
  • теребят и хватают ручкой ухо;
  • трутся головой о подушку;
  • кладут голову на больное ухо, если воспаление одностороннее.

Порой даже присоединяется диарея и рвота.

Хронический

При хронической отите в воспалительный процесс вовлечены все части среднего уха. Эта разновидность имеет следующие симптомы:

  • Главный признак – постоянное или эпизодическое течение из уха жидкости;
  • заложенность или шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • болезненность несильная, но периодически может становиться нестерпимой;
  • зуд в ухе при болезни, вызванной грибком;
  • нарушение ориентации в пространстве, головная боль и ухудшение подвижности лицевых мышц при сильно запущенном процессе.
Зачастую признаки хронического отита остаются незамеченными, что в итоге может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери слуха и воспаления мозга.
к оглавлению ↑

Виды

В зависимости от стадии и тяжести острый отит у детей делится на 3 разновидности:

  • Катаральное воспаление проявляется болью и заложенностью уха и ухудшением самочувствия ребенка;
  • гнойная форма сопровождается усилением боли и заложенности, может произойти разрыв барабанной перепонки и выход гноя в наружную слуховую трубу;
  • на восстановительном этапе боль затихает, выделения останавливают, зарастает перфорация, может сохраняться небольшая заложенность уха.

таблица клинической картины отита
Классификация хронической формы основывается на том, какая часть среднего уха вовлечена в воспаление:

  • Мезотимпанит затрагивает только слизистую слуховой трубы и низа барабанной полости, при этом наблюдается перфорация нижней области барабанной перепонки;
  • эпитимпанит поражает верхнюю часть барабанной полости и перепонки, а также кость;
  • эпимезотимпанит – смешанная форма;
  • адгезивный отит сопровождается возникновением спаечных процессов в структурах среднего уха, что приводит к значительному и постоянному снижению слуха.

Определение формы воспаления среднего уха должно проводиться на этапе диагностики.

к оглавлению ↑

Диагностика

Выявление симптомов родителями является важной стадией определения заболевания.

Взрослые могут также провести самостоятельно надавливание на козелок, что при отите вызовет усиление боли.

Дальнейшее обследование, проводимое и назначаемое детским доктором и ЛОРом, может состоять из следующих процедур:

  • Отоскопии – осмотра барабанной перепонки;
  • осмотра носоглотки;
  • тимпанометрию – оценки подвижности барабанной перепонки при отсутствии перфорации;
  • общего анализа крови для определение бактериальной или вирусной формы заболевания;
  • исследования слуха камерторальным и/или аудиографическим методами, которые позволяют оценить степень ухудшения слуховой функции, также определить связано ли снижение слуха со средним отитом или поражением нерва;
  • тимпаноцентеза – забора жидкости из среднего уха через прокол барабанной перепонки для дальнейшего изучения;
  • эндоскопии носоглотки на предмет аденоидов;
  • КТ и МРТ проводят при подозрении на сильные осложнения, затрагивающие костные и мозговые структуры.
к оглавлению ↑

Дифференциальный диагноз

проведение отоскопии у ребёнкаПри первых симптомах отита редко можно спутать с другим заболеванием. Но иногда похожие признаки имеет наружная фурункульная форма воспаления уха. Отличить их друг от друга помогает отоскопия.

Также важно дифференцировать гнойную и катаральную стадии. В этом помогает осмотр барабанной перепонки и клинический анализ крови.

к оглавлению ↑

Лечение

В большинстве случае острый отит проходит вместе с ОРВИ, для лечения которого нет специальных лекарств. Достаточно создать условия для выздоровления:

  • Температура в комнате не выше 18-20 градусов;
  • влажность воздуха около 40-70%;
  • теплая одежда;
  • обильное питье.

Для снижения боли и температуры в детском возрасте можно использовать ибупрофен или парацетамол.

Препараты местного обезболивания можно применять лишь после отоскопии и консультации врача.

Из лекарственных средств при отите у детей назначают:

  • Назальные сосудосуживающие капли для улучшения оттока слизи из евстахиевой трубы;
  • антигистаминные препараты с целью снижения отека.

При подтверждении бактериальной формы заболевания доктор может выписать антибиотики.
девочка с повязкой на ушах
В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • Удалению аденоидов;
  • вскрытию перепонки или установлению в нее дренажа.

Хронический отит чаще требует работы хирурга:

    • Для восстановления целостности барабанной перепонки;
    • с целью удаления рубцовой ткани.

Одновременно проводится терапия антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Применение народных методов лечения отита у ребенка недопустимо в связи с их недоказанной эффективностью.

Физиотерапию для лечения отита назначают редко. Она сводится в основном к фототерапии, электро – и магнитолечению, вибрационной и ультразвуковой терапии. К ним прибегают на восстановительной стадии.

к оглавлению ↑

Антибиотики при отите у детей

Системные антибактериальные препараты не всегда назначают для излечения отита у детей. В большинстве случаев отдают предпочтение выжидательной тактике.

Однако если бактериальная природа заболевания подтверждена, боль сильная, отит двусторонний или им страдает ребенок, которому еще нет 2 лет, то назначают следующие лекарственные препараты:

  • Пенициллины и цефалоспорины считаются самыми эффективными при отите;
  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин.

Последние 3 препарата назначают при неэффективности или непереносимости первых двух.

Необоснованное, а также часто применение одного и то же антибиотика приводит к выработке резистентности к нему у бактерий.
к оглавлению ↑

Профилактика

способы закаливания ребёнкаК профилактическим мероприятиям относятся закаливание и создание условий, при которых слизь в носу не будет сгущаться и засыхать: обильное питье, прохладный и увлажненный воздух. Грудное вскармливание и отсутствие заменителей груди также снижают риск заболевания.

Важно также вовремя избавляться от источников инфекций:

К специальным методам профилактики отита у детей относятся:

  • Своевременное и осторожное удаление слизи из носа;
  • обеспечение правильного носового дыхания;
  • раннее обращение к врачу при первых признаках воспаления.
к оглавлению ↑
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий... Читать далее>>

Прогноз

Правильное избавление от ОРЗ, а также диагностика отита позволяют достичь выздоровления достаточно быстро.

У детей с иммунодефицитом, а также при неверном лечении могут возникнуть воспаления кости, лицевых нервов, менингит и энцефалит, сепсис или хроническая форма болезни.

По этой причине родители должны знать обо всех симптомах воспаления уха у детей, а также:

  • Не допускать сгущения и высыхания слизи в носоглотке, а также затруднения носового дыхания;
  • при первых симптомах и боли до прихода врача закапать сосудосуживающие лекарства и дать обезболивающее, обеспечить уху сухое тепло;
  • не лечить самостоятельно отит, особенно антибиотиками.

Это не только поможет быстро избавиться от болезни, но и не запустить ее.



Получайте новые статьи первыми по E-Mail
  1. Оксана

    Столкнулась с проблемой отита, когда дочке было 1.5 года. Не теряя времени, повела к врачу. Поскольку отит был начинающий, врач приписал капельки. Решила на время повременить с лекарством,раньше как-то лечились.Начала изучать народные средства. Делала согревающие компрессы, капала сок луковицы, а также прикладывала листочки герани. После процедур симптомы начали уменьшаться, исчезло воспаление, девочка на много стала спокойнее.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *