Отит — воспаление уха у взрослых

девушку мучает боль в ухеНе бывает безопасных болезней, локализирующихся в области головы. Причина в том, что инфекции по кровяному руслу и другими путями попадают в головной мозг и вызывают необратимые процессы, которые иногда заканчиваются летальным исходом. То же можно сказать и про отит (воспаление уха), особенно если он принимает гнойную форму. А вызвать его может даже грязная вода.

к оглавлению ↑

Что такое отит (воспаление уха)?

Так называют воспаление уха, вызванное бактериями, грибковыми инфекциями, другими факторами, о которых рассказывается далее.
В зависимости от локализации выделяют: наружный, средний отит и лабиринтит.

Наружный отит

схема наружного отитаНаружная часть уха состоит из раковины и слухового прохода. В них и развивается патология вследствие попадания болезнетворных бактерий и грибов. Поражаются кожа и подкожный слой. Иногда воспаление распространяется на барабанную перепонку.

Различают ограниченный и разлитой наружный отит:

  • Ограниченное воспаление обычно возникает вследствие фурункулеза – гнойного заболевания волосяного фолликула.
  • Разлитое (диффузное) воспаление поражает всю поверхность слухового прохода.

Средний

схема отита среднего уха
Так называют патологические процессы в среднем ухе, частями которого являются барабанная перепонка и полость, слуховая труба, связанная с носоглоткой. Воспаление протекает в барабанной полости.

В зависимости от экссудата (выделяемой жидкости) различают формы:

  • Катаральная – возникает при попадании инфекции через слуховую трубку из носа;
  • гнойная – характеризуется наличием гноя, вовлекаются все части среднего отдела.

Дифференцируют три стадии гнойного отита среднего уха:

  • Доперфоративная — барабанная перепонка, воспаляясь, краснеет;
  • перфоративная — барабанная перепонка прорывает, исходит гной;
  • репаративная — поврежденные ткани заживают и рубцуются.

По скорости развития и длительности бывают острый и хронический средний отит.

Внутренний (лабиринтит)

Затрагивает самую глубокую часть уха — так называемую улитку, преобразовывающую звуковые колебания в электрические.

Как правило, лабиринтит (еще одно название этой формы) не является самостоятельным заболеванием, а является осложнением после перенесенного ранее воспаления среднего уха.
к оглавлению ↑

Распространение

жидкость в ухе как причина отитаНедуг развивается у всех, независимо от возраста и пола, хотя взрослые подвержены этому недугу реже.
Воспаление наружного отдела еще называют «ухом пловца», потому что уши людей, увлекающихся водными видами спорта, подвергаются постоянному воздействию воды. Острый наружный отит диагностируют у 4 из 1 тыс. человек, хронический – у 3–5% населения. Другую форму заболевания – хронический средний отит обнаруживают у 0,8—4% жителей России.

к оглавлению ↑

Происхождение

Как известно, в ухе около 2 тысяч серных желез, производящих особый секрет — серу. Она выполняет такие функции:

  • Увлажняет кожу;
  • смазывает слуховые каналы и защищает от болезнетворных микроорганизмов;
  • выводит загрязнения и отмершие частички кожи.
Вода, особенно грязная, попадает в наружное ухо и разжижает секрет. В итоге создается благоприятная среда для бактерий.

В механизме развития болезни особое место отводится слуховой трубе. При заболевании она отекает и вызывает высокое давление в среднем отделе органа слуха, из-за чего в нем скапливается жидкость. Содержимое давит на барабанную перепонку, вызывая у человека болезненные ощущения. После прорыва и исхода гноя состояние улучшается, однако на некоторое время ухудшается слух. Вскоре перепонка зарастает. Очень редко гной поступает под оболочки головного мозга, в ячейки височной части, внутреннее ухо. Важно помнить, что инфекционный отит редко бывает первичным – чаще всего он развивается как осложнение основного заболевания в верхнем отделе дыхательных путей.


девушка снимает астматический приступ ингалятором О чём предупреждают приступы удушья? Вся информация о симптомах и диагностике бронхиальной астмы.

Пневмония может развиться не только в холодное время года. Узнайте о всех причинах возникновения воспаления лёгких.

к оглавлению ↑

Причины

Кроме грязной воды, называют и другие причины отита у взрослых:

  • Травма кожных покровов – еще одно обязательное условие для возникновения «ухо пловца»;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов, тонзилит, гайморит, ОРВИ — как уже говорилось выше, инфекция попадает не через наружный слуховой проход, а через слуховую трубку, в том числе и вследствие неправильного сморкания через обе ноздри, при кашле и чихании;
  • действие вирусов – корь, грипп;
  • наличие инфекционных и гнойничковых заболеваний кожи – например, экземы, которая сопровождается шелушением, эрозийными поражениями, фурункулеза;
  • неправильный уход за ушными раковинами – пациент забывает мыть их или, наоборот, слишком часто чистит, использует для этого острые и металлические предметы, вводит ушные палочки слишком глубоко;
  • недостаточное образование ушной серы или ее избыток: в первом случае снижаются защитные функции секрета, во втором – образуются пробки;
  • попадание инородных тел – это может травмировать кожу, вызвать раздражение, воспаление, отек;
  • снижение иммунитета – организм не в состоянии противостоять инфекциям при СПИДе, сахарном диабете, после частых инфекций, в результате врожденных дефектов иммунитета;
  • переохлаждение, сильный ветер;
  • наличие хронических заболеваний – например, сахарного диабета, вызывающего некротический отит;
  • ношение слухового аппарата.
к оглавлению ↑

Симптомы (признаки) отита (воспаления уха)

девушка ощущает боль от отитаФормы имеют сходные проявления. Заметив у себя хотя бы один симптом, нужно сразу обратиться к врачу. Должны насторожить:

  • Боли в ухе дольше двух дней. Они усиливаются, если потянуть раковину или ощупать козелок, при воспалительных явлениях в наружной части уха, при среднем отите дискомфорт ослабеет после прорыва барабанной перепонки;
  • снижение остроты слуха, при диффузном гнойном лабиринтите – полная его потеря, ощущение давления, заложенности;
  • звон, шум, зуд (особенно выражен при поражении грибами и хронической формой заболевания);
  • гнойные выделения,при разрыве барабанной перепонки – кровянистые выделения;
  • высокая температура при остром течении и гнойной форме;
  • при отомикозах – присутствие толстого слоя белого или серого налета на слуховом проходе.
  • приступы головокружения, иногда тяжелые.
  • нистагм – больной непроизвольно совершает частые колебательные движения глазами (частота может достигать нескольких сотен в минуту).
  • нарушение равновесия.

При хроническом отите, который в большинстве случаев «родом из детства», симптомы обычно смазанные. Больные редко жалуются на выделения из уха, к которым быстро привыкают. За помощью они обращаются только тогда, когда их настигает тугоухость.

к оглавлению ↑

Диагностика

Подтверждение диагноза каждой формы имеет свои особенности. Это связано с разной глубиной нахождения пораженного отдела.

Наружного отита

девушке проводят отоскопию
Обычно хватает внешнего осмотра.

 

Если возникает необходимость уточнить диагноз, используются такие методы:

  • Отоскопия – наружный слуховой проход осматривают при помощи специальных инструментов;
  • тимпанометрия – исследуют орган, меняя воздушное давление в слуховом канале;
  • акустическая рефлектометрия – изучается изменение податливости звукопроводящей системы при сокращении стременной мышцы;
  • микробиологические исследования ушных выделений;
  • медицинская визуализация (компьютерная, магнитно-резонансная томография, сокращенно КТ, МКТ) – осматривают кости, исключают осложнения;
  • анализы мочи, крови на глюкозу для выявления сахарного диабета, провоцирующего некротический отит;
  • микробиологические исследования выделений из уха для определения возбудителя и назначения адекватного лечения.

Среднего

Для его диагностики используются такие методы:

  • Тимпанометрия;
  • аудиометрия – определяет остроту слуха, чувствительность к звуковым волнам;
  • томография (КТ, МКТ) – позволит обнаружить гной, жидкость, холестеатому (опухолевидное новообразование);
  • тимпаноцентез – врач прокалывает барабанную перепонку, чтобы извлечь и исследовать жидкость для уточнения диагноза, проводится редко, обязательна при тяжелой форме заболевания, пациентам с ВИЧ, получающим химиотерапию, гормональные, стероидные препараты.

Внутреннего

врач диагностирует отит методом аудиометрии
Чтобы установить причины головокружения, проводятся специальные тесты. Если они не дают нужно результата, используют такие методы диагностики:

  • Электронистагмография – регистрирует движения глаз, при поражениях центральной нервной системы они отличаются;
  • МРТ и КТ;
  • аудиометрия.
к оглавлению ↑

Лечение отита (воспаления уха)

Если симптомы не проходят дольше, чем два дня, необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение препаратами

несколько видов ушных капельПри острых формах и при хроническом отите в период обострения может быть назначен постельный режим. Ушные капли (Отофа, Софрадекс, Отипакс) – одно из самых эффективных средств.
Болевой синдром устраняют лекарства, снижающие жар, снимающие боль, воспаление, позволяющие уменьшить отек слизистой дыхательного тракта.

Поскольку заболевание часто поражает людей с ослабленным иммунитетом, для стабилизации их состояния применяют иммуномодулирующую терапию.

Антибиотики при отите

Антибактериальные препараты назначаются при всех формах болезни.

Наружный отит

При наружной локализации их применяют в основном наружно, в комбинации с кортикостероидами, если воспаление принимает выраженный характер и процесс характеризуется температурой. При некротическом отите лекарства вводят внутривенно. Используются такие группы антибактериальных средств:

  • Аминогликозиды — Тобрамицин, Неомицин (не применяются, если нарушена барабанная перепонка);
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Сочетание местных и пероральных антибиотиков редко имеет смысл и не ускоряет выздоровления.

Средний

Решение о приеме антибиотиков принимает врач, беря во внимание стадию патологии. Первые два дня их не назначают, наблюдают за пациентом. Если улучшение не наступило, тогда без них не обойтись. При гнойной форме используют антибиотики (инъекции или таблетки), предотвращающие осложнения, длительность курса – от 5 дней.

Доказали свою эффективность лекарственные средства Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Цефуроксим.

Внутренний

Если установить возбудителя невозможно, применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Запрещены препараты с ототоксичным действием, в частности, Гентамицин.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда присутствует сильный болевой синдром, возникает необходимость во вскрытии барабанной перепонки. Гной выводится наружу, это облегчает состояние больного и позволяет определить тип возбудителя.

Также хирургическое лечение проводится при абсцессах.

Другие методы лечения

биологически активные точки для иглоукалывания при отитеИспользуются и другие методы, включая средства нетрадиционной медицины:

  • Акупунктура, или иглоукалывание – способ воздействия на организм через особые точки на теле;
  • натуропатия – направление медицины, объединяющее знания из классической и народной медицины;
  • гомеопатия – лечение по принципу «подобное лечится подобным».
к оглавлению ↑

Прогноз

  • Наружный отит – выздоровление наступает приблизительно на 10-й день, улучшение чувствуется уже через 3 дня с начала терапии. Единственное серьезное осложнение этой формы – злокачественный наружный отит. Оно развивается у диабетиков, пациентов с ослабленным иммунитетом. Другие последствия – целлюлит, лимфаденит, хондрит.
  • средний – после грамотного лечения недуг проходит бесследно и прогноз благоприятный. Дефекты барабанной перепонки ухудшают слух. Более опасные осложнения – лабиринтит, параличи лицевого и отводящего нерва, мастоидит (поражение височной кости), нежелательные внутричерепные процессы.
  • внутренний (лабиринтит) – при гнойной форме развиваются стойкие вестибулярные и слуховые нарушения. Состояние больного со временем стабилизируется за счет здорового уха. Однако слух на пораженном ухе не восстанавливается.
к оглавлению ↑
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для профилактики и лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ и ОРВИ активно применяют эффективную методику Елены Малышевой. Данный метод укрепит Ваш иммунитет и создаст враждебную среду для болезнетворных вирусов и бактерий... Читать далее>>

Рекомендации

Отит (воспаление уха) – достаточно коварное заболевание. Вместе с тем не допустить его появления несложно. Вот что рекомендуют делать медики:

  • Своевременно проводить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • укреплять иммунитет, который позволит избежать простуды, ОРВИ и т. д.;
  • при хроническом рините нужно следить, чтобы слизь оставалась жидкой для борьбы с вирусами, для чего соблюдают водный баланс, поддерживают необходимый уровень влажности и температуры воздуха;
  • правильно сморкаться, поочередно прикрывая ноздри;
  • беречь уши во время купания, особенно в открытых водоемах и общественных бассейнах;
  • соблюдать гигиену уха, чистить не чаще 1–2 раз в неделю.

Лечением патологий уха занимается такая отрасль медицины, как отоларингология. Поэтому при появлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу.



Получайте новые статьи первыми по E-Mail
  1. Анжела

    Брат мучился с ушами, начиная с детства и лет до 20. Чуть заболеет, простуда сразу перетекает в отит. Дошло до того, что одно ухо стало чуть хуже слышать. Один врач подсказал, что нужно уметь правильно сморкаться- поочередно. И это действительно играет большую роль. Теперь брат старается не простужаться, правильно сморкаться и обязательно затыкает уши при купании специальными берушами.

  2. Ольга

    При наружном отите грибковой этиологии хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона, оксикорта и преднизолона.

  3. Ольга

    Гигиенические процедуры на наружном ухе должны быть выполнены в правильном порядке и по правильной схеме. К примеру, любимые многими ватные палочки при неправильном использовании проводят к «утромбовыванию» ушной серы, травматизации кожи. Вот почему отоларингологи советуют отказаться от тщательной самостоятельной чистки ушей. Вполне достаточно удалять скопившуюся серу не глубже, чем 0,5- 1 см от отверстия наружного слухового прохода. Также крайне необходимо беречь ухо от попадания воды при купании. Как известно, влажная среда благоприятствует развитию инфекционного процесса.

  4. Вероника

    есть еще один метод лечения который не особо афишируют — биорезонанс. я вылечила сильнейший отит воспаление слуховой трубки с полной потерей слуха на одно ухо брт прибором биомедис полностью за 5 дней а врач мне говорил что слух восстановится только через 2-3 недели. Во всем самое главное правильно поставить диагноз и стараться побыстрее попасть к врачу.

  5. Тимур

    Всем рекомендую Азитрал, если надо вылечиться от бактерий, то это отличный выбор. У меня брат болел ангиной и еще ухо заболело, отит. Уже больничный закрывать, а температура держится. Что делать не знал. Врач посоветовал пить Азитрал. Брат принимал по 1 капсуле в день до обеда. Уже после второй почувствовал, что температура стала нормальной, на всякий случай выпил и третью капсулу. Азитрал помог, кстати, побочных эффектов не было: желудок у брата нормально работал.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *